- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00969878
Multisite kontrollerad prövning av kokainvaccin (TA-CD)
En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, multicenterstudie för att bedöma den kliniska effektiviteten, säkerheten och immunogeniciteten hos ett humant kokainvaccin (TA-CD) vid behandling av kokainberoende
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna 18-veckors placebokontrollerade randomiserade kliniska prövning bland 300 kokainberoende patienter är utformad för att testa effektiviteten av ett nyutvecklat aktivt vaccin mot kokain (TA-CD). TA-CD-vaccin består av succinylnorkokain (SNC) kopplat till en rekombinant koleratoxin B-subenhet (rCTB) och är utformat för att skapa anti-kokainantikroppar i cirkulationen för att binda till kokain som kommer in i blodomloppet, efter administrering via intravenösa eller intranasala vägar eller via rökning. Antigen-antikroppskomplexen kommer att vara för stora för att passera blod-hjärnbarriären, vilket förhindrar att höga koncentrationer av kokain når hjärnans nucleus accumbens och därigenom blockerar det njutbara svaret på kokain och minskar narkotikaanvändningen. Vaccinets effektivitet är beroende av att inducera tillräckliga nivåer av anti-kokainantikroppar för att matcha utmaningen från en efterföljande dos kokain.
Eftersom TA-CD tar flera veckor att generera ett antikroppssvar, planerar vi att använda beredskapshantering under detta intervall för att upprätthålla behandlingsengagemang. Dessutom, eftersom TA-CD kan visa sig vara mest effektivt hos patienter där antikropparna kan förhindra att en kokainglidning förvandlas till en hetsätning (eller återgå till regelbunden användning) genom att dämpa primingeffekten, kompletterar vi vaccinet genom att använda kognitiv beteendeterapi (KBT) ) för att lära patienter hur man hanterar denna primingeffekt och förhindrar ett fullständigt återfall.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
-
New york, New York, Förenta staterna, 10010
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER:
- Man eller kvinna. Kvinnor måste antingen vara i icke-ferdig ålder (d.v.s. kirurgiskt steriliserade eller postmenopausala) eller måste använda adekvat preventivmedel, ha ett negativt graviditetstest och måste gå med på att fortsätta använda sådana försiktighetsåtgärder i 3 månader efter den senaste vaccinationen;
- Uppfyller DSM-IV-TR-kriterierna för en huvuddiagnos av kokainberoende som bekräftats av MINI;
- Motiverad att avbryta eller minska kokainanvändningen under studieperioden, vilket framgår av både utredarens eller den utsedda bedömningen och av att försökspersonen tillhandahåller minst 2 urinprov under var och en av de 2 baslinjeveckorna;
- Vid god allmän hälsa enligt medicinsk historia, allmän klinisk undersökning, laboratorietester;
- Har lämnat skriftligt informerat samtycke. Ämnen bör vara samarbetsvilliga, villiga och kunna delta och följa protokollets krav.
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Försökspersonen är kokainfri (dvs negativa urinresultat [BE-nivå]) under den 2 veckor långa screeningsperioden;
- Personen har känd immunbrist eller har en historia av autoimmun sjukdom eller överkänslighet mot andra vacciner. Ett test för humant immunbristvirus (HIV) måste utföras vid screening och rapporteras som negativt för HIV-1 och HIV-2;
- Tar för närvarande medicin som är känd för att ha betydande immunsuppressiva effekter såsom systemiska glukokortikoider (topiska och inhalerade formuleringar är tillåtna) eller orala systemiska kortikosteroider, inom 30 dagar före randomisering;
- Tar för närvarande ett dopaminergt, dopaminblockerande, dopaminmodulerande eller annat centralt dopaminförändrande läkemedel (t.ex. antipsykotiska läkemedel); en monoaminoxidashämmare (MAOI); eller en opiatantagonist;
- Försökspersonen har en instabil medicinsk, neurologisk eller psykiatrisk sjukdom som skulle störa patientens säkerhet, förmåga att delta i studien eller tolkbarheten av data. Försökspersoner som uppfyller DSM-IV-TR-kriterierna för psykos, schizofreni, bipolär sjukdom eller kliniskt signifikanta självmordstankar;
- Försökspersonen var beroende av bensodiazepiner, barbiturater, opiater eller amfetaminer enligt DSM-IV-TR under året före screening. Opioidberoende inkluderar underhållsbehandling med metadon eller buprenorfin;
- Ämne som kräver medicinsk detox för alkoholberoende;
- Historik av känslighet för aluminiumhydroxidgel;
- Anamnes med allvarliga biverkningar av koleravaccin;
- Försöksperson hade tidigare vaccination med TA-CD;
- Försökspersonen fick andra vacciner, inklusive influensavaccin, inom 14 dagar innan samtycke undertecknades;
- Försökspersonen har deltagit i en annan klinisk prövning eller fått någon annan prövningssubstans inom 14 dagar innan samtycke undertecknades;
- Försökspersonen har fått blod eller blodprodukter inom 3 månader innan samtycke undertecknades;
- Försökspersonen har leverfunktionstester som är större än 3 gånger den övre normalgränsen vid screening;
- Personen har systoliskt blodtryck högre än 140 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck >90 mmHg;
- Kvinnliga försökspersoner med positivt graviditetstest, ammande mödrar, kvinnor som vägrar gå med på adekvat preventivmedel och graviditetstester under studien, eller kvinnor som planerar att bli gravida under försöksperioden. Acceptabla preventivmetoder är orala eller parenterala hormonella preventivmedel, intrauterin enhet (IUD), eller barriär och spermiedödande medel, men inte abstinens;
- Manliga försökspersoner som vägrar att gå med på adekvat preventivmedel under studien, eller män som ingår i ett par som planerar att bli gravida under försöksperioden;
- Personer som är tvångsfrihetsberövade på kriminalvårdsanstalt eller personer som blir tvångsintagna under studien;
- Varje annan faktor som enligt utredarens eller den som utsetts skulle göra ämnet osäkert eller olämpligt för studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo-injektion
TA-CD placebo kommer att administreras intramuskulärt.
Totalt 5 injektioner kommer att ges under 12 veckor (dvs på dag 1 och i början av vecka 3, 5, 9 och 13).
|
På dag 1 kommer försökspersoner att randomiseras för att få placeboinjektion.
Dag 1 till vecka 16 (3 besök per vecka) Efterföljande placebo-injektioner kommer att administreras i början av vecka 3, 5, 9 och 13.
Det bör gå minst 10 dagar mellan injektionerna.
Tre gånger i veckan kommer besök att planeras under denna period till och med vecka 16.
Bedömningarna för effekt- och säkerhetsmonitorn kommer att schemaläggas. Behandlingssessioner kommer att tillhandahållas av en kvalificerad yrkesman, till exempel en rådgivare på masternivå.
Andra namn:
|
|
Experimentell: TA-CD-vaccination
TA-CD 400 μg kommer att administreras intramuskulärt.
Totalt 5 injektioner kommer att ges under 12 veckor (dvs på dag 1 och i början av vecka 3, 5, 9 och 13).
|
På dag 1 kommer försökspersoner att randomiseras för att få vaccination.
Dag 1 till vecka 16 (3 besök per vecka) Efterföljande vaccinationer kommer att ges i början av vecka 3, 5, 9 och 13.
Det bör gå minst 10 dagar mellan vaccinationerna.
Tre gånger i veckan kommer besök att planeras under denna period till och med vecka 16.
Bedömningarna för den aktiva fasen kommer att planeras.
Terapiesessioner kommer att tillhandahållas av en kvalificerad yrkesman, till exempel en rådgivare på masternivå.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kokainavhållsamhet under veckorna 9 till 16 inklusive
Tidsram: Över 8 veckor (studievecka 9 till 16 inklusive)
|
Antal patienter som har minst 2 veckors kokainfri urin mellan vecka 9-16 efter vaccination med fem doser TA-CD 400 µg jämfört med placebo
|
Över 8 veckor (studievecka 9 till 16 inklusive)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
• Immunogeniciteten hos TA-CD;
Tidsram: Under den 18 veckor långa studietiden.
|
Toppnivåer av antikroppar efter fem vaccinationer med TA-CD, som inträffade vecka 16.
|
Under den 18 veckor långa studietiden.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Substansrelaterade störningar
- Kokainrelaterade störningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Immunologiska faktorer
- Gastrointestinala medel
- Adjuvans, immunologiska
- Antacida
- Farmaceutiska lösningar
- Aluminiumhydroxid
Andra studie-ID-nummer
- R01DA025223 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- DPMC (Annan identifierare: NIDA)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .