- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00969878
Ensaio controlado em vários locais da vacina contra a cocaína (TA-CD)
Um estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar a eficácia clínica, segurança e imunogenicidade de uma vacina humana contra a cocaína (TA-CD) no tratamento da dependência de cocaína
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico randomizado controlado por placebo de 18 semanas entre 300 pacientes dependentes de cocaína foi projetado para testar a eficácia de uma vacina ativa recém-desenvolvida contra a cocaína (TA-CD). A vacina TA-CD consiste em succinilnorcocaína (SNC) acoplada a uma subunidade recombinante da toxina da cólera B (rCTB) e é projetada para aumentar os anticorpos anticocaína na circulação para se ligar à cocaína que entra na corrente sanguínea, após a administração por via intravenosa ou intranasal ou por fumar. Os complexos antígeno-anticorpo serão muito grandes para atravessar a barreira hematoencefálica, evitando que altas concentrações de cocaína atinjam o núcleo accumbens do cérebro, bloqueando assim a resposta prazerosa à cocaína e reduzindo as taxas de uso de drogas. A eficácia da vacina depende da indução de níveis suficientes de anticorpos anticocaína para corresponder ao desafio de uma dose subsequente de cocaína.
Como o TA-CD leva várias semanas para gerar uma resposta de anticorpos, planejamos usar o gerenciamento de contingência nesse intervalo para manter o engajamento no tratamento. Além disso, como o TA-CD pode ser mais eficaz em pacientes nos quais os anticorpos podem impedir que um deslizamento de cocaína se transforme em uma compulsão (ou retorno ao uso regular) atenuando o efeito de priming, estamos complementando a vacina usando terapia cognitivo-comportamental (TCC ) para ensinar os pacientes a lidar com esse efeito de priming e evitar uma recaída total.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
-
New york, New York, Estados Unidos, 10010
- NYU Langone Medical Center
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
-
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Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Masculino ou feminino. As mulheres devem ter potencial para não engravidar (ou seja, esterilizadas cirurgicamente ou na pós-menopausa) ou devem estar usando contracepção adequada, ter um teste de gravidez negativo e devem concordar em continuar a usar tais precauções por 3 meses após a última vacinação;
- Atende aos critérios do DSM-IV-TR para um diagnóstico principal de dependência de cocaína, conforme confirmado pelo MINI;
- Motivado a interromper ou reduzir o uso de cocaína durante o período do estudo, conforme evidenciado pelo julgamento do investigador ou pessoa designada e pelo indivíduo que forneceu pelo menos 2 amostras de urina em cada uma das 2 semanas iniciais;
- Em bom estado geral de saúde, conforme determinado pela história médica, exame clínico geral, exames laboratoriais;
- Forneceu consentimento informado por escrito. Os sujeitos devem ser cooperativos, dispostos e capazes de participar e aderir aos requisitos do Protocolo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- O sujeito está livre de cocaína (ou seja, resultados negativos de urina [nível de BE]) durante o período de triagem de 2 semanas;
- O sujeito tem imunodeficiência conhecida ou tem histórico de doença autoimune ou hipersensibilidade a outras vacinas. Um teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV) deve ser realizado na triagem e relatado como negativo para HIV-1 e HIV-2;
- Atualmente tomando medicação conhecida por ter efeitos imunossupressores significativos, como glicocorticoides sistêmicos (formulações tópicas e inalatórias são permitidas) ou corticosteroides sistêmicos orais, dentro de 30 dias antes da randomização;
- Atualmente tomando um medicamento dopaminérgico, bloqueador da dopamina, modulador da dopamina ou outro medicamento que altera a dopamina central (por exemplo, medicamentos antipsicóticos); um inibidor da monoamina oxidase (MAOI); ou um antagonista opiáceo;
- O sujeito tem uma doença médica, neurológica ou psiquiátrica instável que interferiria na segurança do sujeito, na capacidade de participar do estudo ou na interpretabilidade dos dados. Indivíduos que atendem aos critérios do DSM-IV-TR para psicose, esquizofrenia, transtorno bipolar ou ideação suicida clinicamente significativa;
- O sujeito teve dependência de benzodiazepínicos, barbitúricos, opiáceos ou anfetaminas de acordo com DSM-IV-TR durante o ano anterior à triagem. A dependência de opioides inclui tratamento de manutenção com metadona ou buprenorfina;
- Sujeito que requer desintoxicação médica para dependência de álcool;
- História de sensibilidade ao gel de hidróxido de alumínio;
- História de reação adversa grave à vacina contra cólera;
- O indivíduo teve vacinação anterior com TA-CD;
- O sujeito recebeu outras vacinas, incluindo vacina contra gripe, dentro de 14 dias antes de assinar o consentimento;
- O sujeito participou de outro ensaio clínico ou recebeu qualquer outro composto experimental dentro de 14 dias antes da assinatura do consentimento;
- O sujeito recebeu sangue ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à assinatura do consentimento;
- O indivíduo tem testes de função hepática superiores a 3 vezes o limite superior do normal na triagem;
- O indivíduo tem pressão arterial sistólica superior a 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg;
- Indivíduos do sexo feminino com teste de gravidez positivo, mães lactantes, mulheres que se recusam a concordar com contracepção adequada e testes de gravidez durante o estudo ou mulheres que planejam engravidar durante o período do estudo. Métodos anticoncepcionais aceitáveis são anticoncepcionais hormonais orais ou parenterais, dispositivo intrauterino (DIU) ou barreira e espermicida, mas não abstinência;
- Indivíduos do sexo masculino que se recusam a concordar com contracepção adequada durante o estudo, ou homens que fazem parte de um casal que planeja engravidar durante o período do estudo;
- Pessoas involuntariamente detidas em instituição penal ou pessoas involuntariamente detidas durante o estudo;
- Qualquer outro fator que, na opinião do Investigador ou pessoa designada, tornaria o sujeito inseguro ou inadequado para o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador de Placebo: Injeção de placebo
O placebo de TA-CD será administrado intramuscular.
Um total de 5 injeções serão administradas ao longo de 12 semanas (ou seja, no Dia 1 e no início das Semanas 3, 5, 9 e 13).
|
No Dia 1, os indivíduos serão randomizados para receber injeção de placebo.
Dia 1 até a semana 16 (3 visitas por semana) As injeções subsequentes de placebo serão administradas no início das semanas 3, 5, 9 e 13.
Deve haver pelo menos 10 dias entre as injeções.
Visitas três vezes por semana serão agendadas durante este período até a semana 16.
As avaliações para o monitor de eficácia e segurança serão agendadas. As sessões de terapia serão fornecidas por um profissional qualificado, como um orientador de nível de mestrado.
Outros nomes:
|
Experimental: Vacinação TA-CD
TA-CD 400 μg será administrado por via intramuscular.
Um total de 5 injeções serão administradas ao longo de 12 semanas (ou seja, no Dia 1 e no início das Semanas 3, 5, 9 e 13).
|
No Dia 1, os indivíduos serão randomizados para receber a vacinação.
Dia 1 à Semana 16 (3 visitas por semana) As vacinações subsequentes serão administradas no início das Semanas 3, 5, 9 e 13.
Deve haver pelo menos 10 dias entre as vacinações.
Visitas três vezes por semana serão agendadas durante este período até a semana 16.
As avaliações da fase ativa serão agendadas.
As sessões de terapia serão fornecidas por um profissional qualificado, como um conselheiro de nível de mestrado.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Abstinência de cocaína durante as semanas 9 a 16 inclusive
Prazo: Mais de 8 semanas (semanas de estudo 9 a 16 inclusive)
|
Número de pacientes com pelo menos 2 semanas de urina livre de cocaína entre as semanas 9-16 após a vacinação com cinco doses de TA-CD 400 µg em comparação com placebo
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Mais de 8 semanas (semanas de estudo 9 a 16 inclusive)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
• A Imunogenicidade do TA-CD;
Prazo: Durante o período de estudo de 18 semanas.
|
Níveis máximos de anticorpos após cinco vacinações com TA-CD, que ocorreram na semana 16.
|
Durante o período de estudo de 18 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Transtornos Relacionados à Cocaína
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Fatores imunológicos
- Agentes gastrointestinais
- Adjuvantes Imunológicos
- Antiácidos
- Soluções Farmacêuticas
- Hidróxido de alumínio
Outros números de identificação do estudo
- R01DA025223 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- DPMC (Outro identificador: NIDA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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