- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00969878
Flerstedskontrollert utprøving av kokainvaksine (TA-CD)
En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, multisenterstudie for å vurdere den kliniske effekten, sikkerheten og immunogenisiteten til en menneskelig kokainvaksine (TA-CD) i behandling av kokainavhengighet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne 18-ukers, placebokontrollerte randomiserte kliniske studien blant 300 kokainavhengige pasienter er designet for å teste effekten av en nyutviklet aktiv vaksine mot kokain (TA-CD). TA-CD-vaksine består av succinylnorkokain (SNC) koblet til en rekombinant koleratoksin B-underenhet (rCTB) og er designet for å øke anti-kokain-antistoffer i sirkulasjonen for å binde seg til kokain som kommer inn i blodet, etter administrering via intravenøs eller intranasal vei eller ved røyking. Antigen-antistoff-kompleksene vil være for store til å krysse blod-hjerne-barrieren, og forhindre at høye konsentrasjoner av kokain når hjernens nucleus accumbens, og dermed blokkere den behagelige responsen på kokain og redusere hastigheten på narkotikabruk. Effektiviteten til vaksinen er avhengig av å indusere tilstrekkelige nivåer av anti-kokain-antistoffer for å matche utfordringen fra en påfølgende dose kokain.
Fordi TA-CD tar flere uker å generere en antistoffrespons, planlegger vi å bruke beredskapshåndtering i dette intervallet for å opprettholde behandlingsengasjement. Videre, siden TA-CD kan vise seg å være mest effektiv hos pasienter der antistoffene kan forhindre at en kokainglid blir til en overstadighet (eller gå tilbake til vanlig bruk) ved å dempe priming-effekten, utfyller vi vaksinen ved å bruke kognitiv atferdsterapi (CBT). ) for å lære pasienter hvordan de skal takle denne priming-effekten og forhindre et fullstendig tilbakefall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
-
New york, New York, Forente stater, 10010
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Mann eller kvinne. Kvinner må enten være i ikke-fertil alder (dvs. kirurgisk sterilisert eller postmenopausale) eller må bruke adekvat prevensjon, ha en negativ graviditetstest og må godta å fortsette å bruke slike forholdsregler i 3 måneder etter siste vaksinasjon;
- Oppfyller DSM-IV-TR-kriteriene for en hoveddiagnose av kokainavhengighet som bekreftet av MINI;
- Motivert til å avbryte eller redusere bruken av kokain i løpet av studieperioden, som bevist både av etterforskerens eller den utpekte vurderingen og ved at forsøkspersonen ga minst 2 urinprøver i hver av de 2 baseline-ukene;
- Ved god generell helse som bestemt av sykehistorie, generell klinisk undersøkelse, laboratorietester;
- Har gitt skriftlig informert samtykke. Emner bør være samarbeidsvillige, villige og i stand til å delta og overholde protokollkravene.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Personen er kokainfri (dvs. negative urinresultater [BE-nivå]) i løpet av den 2-ukers screeningsperioden;
- Personen har kjent immunsvikt eller har en historie med autoimmun sykdom eller overfølsomhet overfor andre vaksiner. En test for humant immunsviktvirus (HIV) må utføres ved screening og rapporteres som negativ for HIV-1 og HIV-2;
- Tar for tiden medisiner kjent for å ha betydelige immunsuppressive effekter som systemiske glukokortikoider (aktuelle og inhalerte formuleringer er tillatt) eller orale systemiske kortikosteroider, innen 30 dager før randomisering;
- Tar for tiden et dopaminergt, dopaminblokkerende, dopaminmodulerende eller annet sentralt dopaminendrende medikament (f.eks. antipsykotiske legemidler); en monoaminoksidasehemmer (MAOI); eller en opiatantagonist;
- Forsøkspersonen har en ustabil medisinsk, nevrologisk eller psykiatrisk sykdom som vil forstyrre pasientens sikkerhet, evne til å delta i studien eller tolkbarheten av data. Personer som oppfyller DSM-IV-TR-kriteriene for psykose, schizofreni, bipolar lidelse eller klinisk signifikante selvmordstanker;
- Pasienten var avhengig av benzodiazepiner, barbiturater, opiater eller amfetamin i henhold til DSM-IV-TR i løpet av året før screening. Opioidavhengighet inkluderer vedlikeholdsbehandling med metadon eller buprenorfin;
- Emne som krever medisinsk detox for alkoholavhengighet;
- Historie om følsomhet for aluminiumhydroksidgel;
- Anamnese med alvorlig bivirkning på koleravaksine;
- Personen hadde tidligere vaksinasjon med TA-CD;
- Personen fikk andre vaksiner, inkludert influensavaksine, innen 14 dager før samtykke ble underskrevet;
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen klinisk studie eller mottatt en annen undersøkelsesforbindelse innen 14 dager før samtykke ble underskrevet;
- Forsøkspersonen har mottatt blod eller blodprodukter innen 3 måneder før samtykke ble underskrevet;
- Personen har leverfunksjonstester som er større enn 3 ganger øvre normalgrense ved screening;
- Personen har systolisk blodtrykk høyere enn 140 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk >90 mmHg;
- Kvinnelige forsøkspersoner med positiv graviditetstest, ammende mødre, kvinner som nekter å godta adekvat prevensjon og graviditetstester under studien, eller kvinner som planlegger å bli gravide i løpet av forsøksperioden. Akseptable prevensjonsmetoder er orale eller parenterale hormonelle prevensjonsmidler, intrauterin enhet (IUD), eller barriere og spermicid, men ikke abstinens;
- Mannlige forsøkspersoner som nekter å gå med på adekvat prevensjon under studien, eller menn som er en del av et par som planlegger å bli gravide i løpet av forsøksperioden;
- Personer som er tvangsfengslet i kriminalomsorgen eller personer som blir tvangsfengslet under studiet;
- Enhver annen faktor som etter etterforskeren eller den som er utpekt vil gjøre emnet usikkert eller uegnet for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo-injeksjon
TA-CD placebo vil bli administrert intramuskulært.
Totalt 5 injeksjoner vil bli gitt over 12 uker (dvs. på dag 1 og i begynnelsen av uke 3, 5, 9 og 13).
|
På dag 1 vil forsøkspersoner bli randomisert til å få placebo-injeksjon.
Dag 1 til uke 16 (3 besøk per uke) Påfølgende placebo-injeksjoner vil bli administrert i begynnelsen av uke 3, 5, 9 og 13.
Det bør gå minst 10 dager mellom injeksjonene.
Tre ganger i uken vil det bli planlagt besøk i denne perioden til og med uke 16.
Vurderingene for effekt- og sikkerhetsmonitoren vil bli planlagt. Terapiøkter vil bli gitt av en kvalifisert fagperson, for eksempel en rådgiver på masternivå.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: TA-CD-vaksinasjon
TA-CD 400 μg vil bli administrert intramuskulært.
Totalt 5 injeksjoner vil bli gitt over 12 uker (dvs. på dag 1 og i begynnelsen av uke 3, 5, 9 og 13).
|
På dag 1 vil forsøkspersoner bli randomisert til å motta vaksinasjon.
Dag 1 til uke 16 (3 besøk per uke) Påfølgende vaksinasjoner vil bli gitt i begynnelsen av uke 3, 5, 9 og 13.
Det bør gå minst 10 dager mellom vaksinasjonene.
Tre ganger i uken vil det bli planlagt besøk i denne perioden til og med uke 16.
Vurderingene for den aktive fasen vil bli planlagt.
Terapiøkter vil bli gitt av en kvalifisert profesjonell, for eksempel en rådgiver på masternivå.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kokainavholdenhet i ukene 9 til 16 inkludert
Tidsramme: Over 8 uker (studieuke 9 til 16 inkludert)
|
Antall pasienter som har minst 2 uker kokainfri urin mellom uke 9-16 etter vaksinasjon med fem doser TA-CD 400 µg sammenlignet med placebo
|
Over 8 uker (studieuke 9 til 16 inkludert)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• Immunogenisiteten til TA-CD;
Tidsramme: I løpet av 18 ukers studieperiode.
|
Topp antistoffnivå etter fem vaksinasjoner med TA-CD, som skjedde ved uke 16.
|
I løpet av 18 ukers studieperiode.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Kokainrelaterte lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Adjuvanser, immunologiske
- Antacida
- Farmasøytiske løsninger
- Aluminiumhydroksid
Andre studie-ID-numre
- R01DA025223 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- DPMC (Annen identifikator: NIDA)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo injeksjon
-
Marval Pharma Ltd.AvsluttetFriske FrivilligeForente stater
-
GE HealthcareRekrutteringOnkologi | Ondartet solid svulstNederland
-
Cosette Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiTilbaketrukketAvmagring | LipodystrofiForente stater
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.FullførtIskemisk hjerneslagKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Har ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | Inflammatorisk tarmsykdom
-
Sir Run Run Shaw HospitalRekruttering
-
HealthBeacon PlcModena Allergy & AsthmaPåmelding etter invitasjon
-
Hemera BiosciencesTilbaketrukketGeografisk atrofi | Tørr aldersrelatert makuladegenerasjon | Genterapi | Intravitreal injeksjon
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing University of Chinese MedicineUkjentHånd-, fot- og munnsykdomKina