Patofysiologi av kardiometaboliska riskfaktorer hos afroamerikaner

Inklusionskriterier:

Ras kommer att vara självdefinierat, men endast försökspersoner som rapporterar båda föräldrarna av samma ras kommer att inkluderas.

Alla försökspersoner kommer att vara pre-menopausala. Ålder 30-50 år. Vi kommer att rekrytera ämnen med ett brett utbud av BMI 30-45 kg/m2. Både hypertensiva och icke-hypertensiva kommer att rekryteras. Hypertoni kommer att definieras som ett sittande blodtryck >130/85 bestämt vid minst två tillfällen, och inkluderar därför patienter med "pre-hypertoni".

Försökspersonerna kommer att behöva ha ett negativt serum-/uringraviditetstest. Dessutom kommer de att bli ombedda att använda en tillförlitlig preventivmetod före inskrivning som bestäms av PI (Dr. Cyndya Shibao)

Exklusions kriterier:

Tidigare allergiska reaktioner mot någon av studiemedicinerna (trimetafan, L-NMMA, fenylefrin) eller oförmåga att ta studiemediciner som ordinerats under studiens gång.

Användning av pacemaker eller något metallimplantat INTE KOMPATIBELT MED MRT (konstgjorda hjärtklaffar, implanterade läkemedelsinfusionsportar, konstgjord lem, implanterad nervstimulator, metallstift, skruvar, plattor, kirurgiska häftklamrar).

Typ 1- eller 2-diabetes mellitus definierad av ett fasteglukosvärde på 126 mg/dl eller mer eller användning av antidiabetisk medicin.

Hjärt-kärlsjukdom såsom hjärtinfarkt inom 6 månader före inskrivning, närvaro av angina pectoris, signifikant arytmi, kongestiv hjärtsvikt (LV-hypertrofi acceptabel), djup ventrombos, lungemboli, andra eller tredje gradens hjärtblock, mitralisklaffstenos, aortastenos eller hypertrofisk kardiomyopati.

Historia av rökning eller nuvarande rökare. Signifikant viktförändring >5 % från baslinjen under de senaste tre månaderna. Graviditet eller amning. Anamnes med allvarlig neurologisk sjukdom såsom hjärnblödning stroke, övergående ischemisk attack.

Historik eller närvaro av immunologiska eller hematologiska störningar. Kliniskt signifikant gastrointestinal funktionsnedsättning som kan störa läkemedelsabsorptionen.

Nedsatt leverfunktion (aspartataminotransaminas [AST] och/eller alaninaminotransaminas [ALT] >1,5X övre normalgräns).

Nedsatt njurfunktion (uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) <60 ml/min).

Varje underliggande eller akut sjukdom som kräver regelbunden medicinering som möjligen kan utgöra ett hot mot försökspersonen eller försvåra implementeringen av protokollet eller tolkningen av studieresultaten.

Historik av alkohol- eller drogmissbruk. Psykiska tillstånd som gör att försökspersonen inte kan förstå studiens natur, omfattning och möjliga konsekvenser.

Oförmåga att följa protokollet, t.ex. osamarbetsvillig attityd, oförmåga att återvända för uppföljningsbesök och osannolikhet att slutföra studien.