Pathophysiologie kardiometabolischer Risikofaktoren bei Afroamerikanern

Einschlusskriterien:

Die Rasse wird selbst definiert, aber nur Probanden, die angeben, dass beide Elternteile derselben Rasse angehören, werden eingeschlossen.

Alle Probanden werden prämenopausal sein. Alter 30-50 Jahre alt. Wir werden Probanden mit einem breiten BMI-Bereich von 30-45 kg/m2 rekrutieren. Es werden sowohl Hypertoniker als auch Nicht-Hypertoniker rekrutiert. Hypertonie wird definiert als ein Blutdruck >130/85 im Sitzen, der bei mindestens zwei Gelegenheiten bestimmt wird, und schließt daher Patienten mit „Prä-Hypertonie“ ein.

Die Probanden müssen einen negativen Serum-/Urin-Schwangerschaftstest haben. Darüber hinaus werden sie gebeten, vor der Einschreibung eine zuverlässige Verhütungsmethode anzuwenden, die vom PI (Dr. Cyndya Shibao)

Ausschlusskriterien:

Frühere allergische Reaktionen auf eines der Studienmedikamente (Trimethaphan, L-NMMA, Phenylephrin) oder Unfähigkeit, Studienmedikamente wie verschrieben während des Studienverlaufs einzunehmen.

Verwendung von Herzschrittmachern oder Metallimplantaten, die NICHT MRT-KOMPATIBEL sind (künstliche Herzklappen, implantierte Arzneimittelinfusionsports, künstliche Gliedmaßen, implantierter Nervenstimulator, Metallstifte, Schrauben, Platten, chirurgische Klammern).

Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, definiert durch einen Nüchternglukosewert von 126 mg/dl oder mehr oder die Einnahme von Antidiabetika.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung, Vorhandensein von Angina pectoris, signifikante Arrhythmie, dekompensierte Herzinsuffizienz (LV-Hypertrophie akzeptabel), tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzblock zweiten oder dritten Grades, Mitralklappenstenose, Aortenstenose oder hypertrophe Kardiomyopathie.

Geschichte des Rauchens oder aktuelle Raucher. Signifikante Gewichtsveränderung >5 % gegenüber dem Ausgangswert in den letzten drei Monaten. Schwangerschaft oder Stillzeit. Vorgeschichte einer schweren neurologischen Erkrankung wie zerebraler Blutung, Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Attacke.

Geschichte oder Vorhandensein von immunologischen oder hämatologischen Erkrankungen. Klinisch signifikante gastrointestinale Beeinträchtigung, die die Arzneimittelabsorption beeinträchtigen könnte.

Eingeschränkte Leberfunktion (Aspartat-Aminotransaminase [AST] und/oder Alanin-Aminotransaminase [ALT] > 1,5-fache Obergrenze des Normalbereichs).

Eingeschränkte Nierenfunktion (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von <60 ml/min).

Jede zugrunde liegende oder akute Erkrankung, die eine regelmäßige Medikation erfordert und möglicherweise eine Bedrohung für den Probanden darstellt oder die Durchführung des Protokolls oder die Interpretation der Studienergebnisse erschwert.

Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Psychische Zustände, die den Probanden unfähig machen, Art, Umfang und mögliche Folgen der Studie zu verstehen.

Unfähigkeit, das Protokoll einzuhalten, z. unkooperative Einstellung, Unfähigkeit, zu Folgebesuchen zurückzukehren, und Unwahrscheinlichkeit, die Studie abzuschließen.