Koppling och retention: En randomiserad studie för att optimera HIV/TB-vård i Sydafrika (Sizanani)

Detta projekt är en randomiserad kontrollerad studie av en intervention för att förbättra kopplingen till HIV- och TB-vård för sydafrikaner som genomgår HIV-testning. Ämnen som genomgår HIV-testning kommer att registreras på tre platser i det större Durbanområdet. Dessa platser omfattar två sjukhusanslutna öppenvårdsavdelningar och primärvårdskliniker som betjänas av en mobil hälsobil. Rutinmässig TB-screening, oavsett tecken eller symtom, kommer att erbjudas alla HIV-smittade deltagare. HIV-infekterade deltagare kommer att randomiseras för att avgöra om de kommer att tilldelas en hälsosystemnavigator eller kommer att få den nuvarande standarden för vård i Durban. Blockrandomisering kommer att stratifieras efter plats och kön, med block av varierande längd.

Hälsosystemnavigatorn kommer att hjälpa patienter att identifiera hinder för att komma in i vården och ta fram lösningar, optimera användningen av tillgängliga resurser och fungera som en pålitlig social supporter som är kunnig om hälso- och sjukvårdssystemet men står utanför det. Hälsosystemets navigator kommer att hjälpa patienter att engagera sig i hiv- och tuberkulosvårdssystemet genom personlig kontakt, telefonsamtal och SMS-påminnelser som är gratis för patienter att ta emot. Dessa telefonkontakter och SMS kommer att följa ett standardiserat protokoll. Vi kommer att utvärdera effektiviteten av interventionen, mätt genom ökad frekvens av antiretroviral terapi (ART) initiering och, för de med TB samtidig infektion, TB behandling fullbordad. Vi kommer också att utvärdera kostnaden och kostnadseffektiviteten för denna intervention.