- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01188941
Powiązanie i retencja: randomizowana próba mająca na celu optymalizację opieki nad HIV / gruźlicą w Afryce Południowej (Sizanani)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ten projekt jest randomizowaną, kontrolowaną próbą interwencji mającą na celu poprawę powiązań z opieką nad HIV i gruźlicą dla mieszkańców RPA poddawanych testom na obecność wirusa HIV. Osoby poddawane testom na obecność wirusa HIV będą rejestrowane w trzech ośrodkach w aglomeracji Durban. Miejsca te obejmują dwa szpitalne oddziały ambulatoryjne i przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej obsługiwane przez mobilny samochód sanitarny. Rutynowe badania przesiewowe w kierunku gruźlicy, niezależnie od objawów przedmiotowych lub podmiotowych, będą oferowane wszystkim uczestnikom zakażonym wirusem HIV. Uczestnicy zakażeni wirusem HIV zostaną losowo przydzieleni w celu ustalenia, czy zostaną przydzieleni do nawigatora systemu opieki zdrowotnej, czy też otrzymają obecny standard opieki w Durbanie. Randomizacja bloków będzie podzielona na warstwy według miejsca i płci, z blokami o różnej długości.
Nawigator systemu opieki zdrowotnej pomoże pacjentom zidentyfikować bariery wejścia do opieki i opracować rozwiązania, zoptymalizować wykorzystanie dostępnych zasobów, a także będzie zaufanym wsparciem społecznym, który ma wiedzę na temat systemu opieki zdrowotnej, ale pozostaje poza nim. Nawigator systemu opieki zdrowotnej pomoże pacjentom zaangażować się w system opieki nad chorymi na HIV i gruźlicę poprzez bezpośredni kontakt, rozmowy telefoniczne i krótkie wiadomości SMS z przypomnieniami, które są bezpłatne dla pacjentów. Te kontakty telefoniczne i SMS-y będą zgodne ze standardowym protokołem. Ocenimy skuteczność interwencji, mierzoną zwiększonym odsetkiem rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej (ART) oraz, w przypadku osób z współistniejącą gruźlicą, zakończeniem leczenia gruźlicy. Ocenimy również koszt i opłacalność tej interwencji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa, 3605
- St. Mary's Hospital
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa, 4001
- McCord Hospital
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa
- Mariannridge Clinic
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa
- Tshelimnyama Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mówienie po angielsku lub zulusku
- Zgłoszenie do opieki ambulatoryjnej
- Dobrowolne poddanie się testowi na obecność wirusa HIV
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Zgłoś brak wcześniejszego testu na obecność wirusa HIV
- Chęć dzielenia się wynikami testów na HIV i gruźlicę z pracownikami naukowymi
Kryteria wyłączenia:
- W ciąży
- Leżenie na noszach
- Brak orientacji na osobę, miejsce i czas
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standard opieki
|
|
|
Eksperymentalny: Przydzielony nawigator systemu opieki zdrowotnej
|
Pacjenci zostaną zapisani przed wykonaniem testu na obecność wirusa HIV.
Po badaniu przesiewowym w kierunku gruźlicy osoby zakażone wirusem HIV spotkają się z nawigatorem systemów opieki zdrowotnej, który przeprowadzi krótką rozmowę opartą na mocnych stronach.
Podczas tego wywiadu uczestnik i nawigator zidentyfikują bariery w opiece nad HIV i/lub gruźlicą oraz zasoby i mocne strony, które będą najbardziej pomocne w przezwyciężaniu tych barier.
Nawigator systemu opieki zdrowotnej będzie kontaktował się z uczestnikami przez kolejne 4 miesiące za pomocą połączeń telefonicznych i SMS-ów według ustandaryzowanego harmonogramu.
W trakcie kontaktów telefonicznych nawigator systemu opieki zdrowotnej oceni, gdzie znajduje się uczestnik na ścieżce opieki.
Jeśli uczestnik nie ukończył etapu opieki nad chorym na HIV lub gruźlicę, nawigator systemu opieki zdrowotnej pomoże uczestnikowi wykorzystać mocne strony zidentyfikowane podczas wstępnego wywiadu i pokonać wszelkie przeszkody utrudniające mu dostęp do opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powiązanie i retencja w opiece: Pacjenci kwalifikujący się do ART
Ramy czasowe: 9 miesięcy po rejestracji
|
W przypadku pacjentów zakażonych wirusem HIV kwalifikujących się do ART, 3 miesiące na ART, zgodnie z datą rozpoczęcia ART w elektronicznej dokumentacji medycznej.
|
9 miesięcy po rejestracji
|
|
Powiązanie i retencja w opiece: pacjenci z gruźlicą
Ramy czasowe: 9 miesięcy po rejestracji
|
Dla pacjentów ze współistniejącą gruźlicą 6 miesięcy leczenia gruźlicy udokumentowane pisemnym wypisem z poradni gruźlicy z wynikiem leczenia.
|
9 miesięcy po rejestracji
|
|
Powiązanie i retencja w opiece: kwalifikujący się do ART pacjenci ze współistniejącym zakażeniem HIV/TB
Ramy czasowe: 9 miesięcy po rejestracji
|
W przypadku pacjentów jednocześnie zakażonych HIV i gruźlicą, którzy kwalifikują się do ART, ukończenie leczenia ART lub gruźlicy zostanie uznane za pomyślne ukończenie głównego pomiaru wyniku.
|
9 miesięcy po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ingrid V Bassett, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bassett IV, Regan S, Chetty S, Giddy J, Uhler LM, Holst H, Ross D, Katz JN, Walensky RP, Freedberg KA, Losina E. Who starts antiretroviral therapy in Durban, South Africa?... not everyone who should. AIDS. 2010 Jan;24 Suppl 1(Suppl 1):S37-44. doi: 10.1097/01.aids.0000366081.91192.1c.
- Losina E, Bassett IV, Giddy J, Chetty S, Regan S, Walensky RP, Ross D, Scott CA, Uhler LM, Katz JN, Holst H, Freedberg KA. The "ART" of linkage: pre-treatment loss to care after HIV diagnosis at two PEPFAR sites in Durban, South Africa. PLoS One. 2010 Mar 4;5(3):e9538. doi: 10.1371/journal.pone.0009538.
- Drain PK, Losina E, Parker G, Giddy J, Ross D, Katz JN, Coleman SM, Bogart LM, Freedberg KA, Walensky RP, Bassett IV. Risk factors for late-stage HIV disease presentation at initial HIV diagnosis in Durban, South Africa. PLoS One. 2013;8(1):e55305. doi: 10.1371/journal.pone.0055305. Epub 2013 Jan 28.
- Regan S, Losina E, Chetty S, Giddy J, Walensky RP, Ross D, Holst H, Katz JN, Freedberg KA, Bassett IV. Factors associated with self-reported repeat HIV testing after a negative result in Durban, South Africa. PLoS One. 2013 Apr 23;8(4):e62362. doi: 10.1371/journal.pone.0062362. Print 2013.
- Bassett IV, Giddy J, Chaisson CE, Ross D, Bogart LM, Coleman SM, Govender T, Robine M, Erlwanger A, Freedberg KA, Katz JN, Walensky RP, Losina E. A randomized trial to optimize HIV/TB care in South Africa: design of the Sizanani trial. BMC Infect Dis. 2013 Aug 26;13:390. doi: 10.1186/1471-2334-13-390.
- Drain PK, Losina E, Coleman SM, Giddy J, Ross D, Katz JN, Bassett IV. Rapid urine lipoarabinomannan assay as a clinic-based screening test for active tuberculosis at HIV diagnosis. BMC Pulm Med. 2016 Nov 14;16(1):147. doi: 10.1186/s12890-016-0316-z.
- Bassett IV, Coleman SM, Giddy J, Bogart LM, Chaisson CE, Ross D, Flash MJ, Govender T, Walensky RP, Freedberg KA, Losina E. Barriers to Care and 1-Year Mortality Among Newly Diagnosed HIV-Infected People in Durban, South Africa. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Apr 1;74(4):432-438. doi: 10.1097/QAI.0000000000001277.
- Drain PK, Losina E, Coleman SM, Bogart L, Giddy J, Ross D, Katz JN, Bassett IV. Social support and mental health among adults prior to HIV counseling and testing in Durban, South Africa. AIDS Care. 2015;27(10):1231-40. doi: 10.1080/09540121.2015.1046417. Epub 2015 Jul 25.
- Drain PK, Losina E, Coleman SM, Giddy J, Ross D, Katz JN, Bassett IV. Value of urine lipoarabinomannan grade and second test for optimizing clinic-based screening for HIV-associated pulmonary tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015 Mar 1;68(3):274-80. doi: 10.1097/QAI.0000000000000436.
- Drain PK, Losina E, Coleman SM, Giddy J, Ross D, Katz JN, Walensky RP, Freedberg KA, Bassett IV. Diagnostic accuracy of a point-of-care urine test for tuberculosis screening among newly-diagnosed HIV-infected adults: a prospective, clinic-based study. BMC Infect Dis. 2014 Feb 26;14:110. doi: 10.1186/1471-2334-14-110.
- Cohen GM, Drain PK, Noubary F, Cloete C, Bassett IV. Diagnostic delays and clinical decision making with centralized Xpert MTB/RIF testing in Durban, South Africa. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Nov 1;67(3):e88-93. doi: 10.1097/QAI.0000000000000309.
- Bassett IV, Coleman SM, Giddy J, Bogart LM, Chaisson CE, Ross D, Jacobsen MM, Robine M, Govender T, Freedberg KA, Katz JN, Walensky RP, Losina E. Sizanani: A Randomized Trial of Health System Navigators to Improve Linkage to HIV and TB Care in South Africa. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Oct 1;73(2):154-60. doi: 10.1097/QAI.0000000000001025.
- Bassett IV, Xu A, Giddy J, Bogart LM, Boulle A, Millham L, Losina E, Parker RA. Changing contextual factors from baseline to 9-months post-HIV diagnosis predict 5-year mortality in Durban, South Africa. AIDS Care. 2021 Dec;33(12):1543-1550. doi: 10.1080/09540121.2020.1837338. Epub 2020 Nov 2.
- Platt L, Xu A, Giddy J, Bogart LM, Boulle A, Parker RA, Losina E, Bassett IV. Identifying and predicting longitudinal trajectories of care for people newly diagnosed with HIV in South Africa. PLoS One. 2020 Sep 21;15(9):e0238975. doi: 10.1371/journal.pone.0238975. eCollection 2020.
- Bajema KL, Bassett IV, Coleman SM, Ross D, Freedberg KA, Wald A, Drain PK. Subclinical tuberculosis among adults with HIV: clinical features and outcomes in a South African cohort. BMC Infect Dis. 2019 Jan 5;19(1):14. doi: 10.1186/s12879-018-3614-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2006-P-001379/26
- R01MH090326 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Nawigator systemu opieki zdrowotnej
-
University of CalgaryZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca typu 2 | Przewlekłe choroby nerek | Przewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | Choroba niedokrwienna serca | Zastoinowa niewydolność sercaKanada
-
University of CalgaryUniversity of AlbertaZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca typu 2 | Przewlekłe choroby nerek | Przewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | Choroba niedokrwienna serca | Zastoinowa niewydolność sercaKanada
-
Fenway Community HealthHarvard UniversityZakończonyProfilaktyka przedekspozycyjnaStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterZakończony
-
University of CalgaryUniversity of AlbertaZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca typu 2 | Przewlekłe choroby nerek | Przewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | Choroba niedokrwienna serca | Zastoinowa niewydolność sercaKanada
-
Abbott Diabetes CareLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; NHS Lothian; Cardiff and... i inni współpracownicyZakończonyCukrzycaZjednoczone Królestwo
-
Abbott Diabetes CareZakończonyCukrzycaStany Zjednoczone
-
University of Illinois at ChicagoShirley Ryan AbilityLab; Oakland University; Access LivingAktywny, nie rekrutującyOsoby niepełnosprawneStany Zjednoczone
-
Reciprocal LabsCalifornia HealthCare FoundationZakończony
-
Florida State UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); Duquesne...ZakończonyKomunikacja społecznaStany Zjednoczone