Effekter av ett diafragmatisk andningsträningsprogram hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Diafragmatisk dysfunktion och förändringar av thoracoabdominala rörelser är vanliga hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Flera studier har beskrivit en försämring av diafragmatisk rörlighet hos KOL-patienter jämfört med åldersmatchade kontrollpersoner och det har associerats med ökad dyspné, träningsintolerans och mortalitet. KOL-patienter experimenterar också med en högre aktivitet hos de accessoriska andningsmusklerna, vilket kraftigt ökar andningsarbetet och känslan av dyspné.

Andningsstrategier har ansetts vara en viktig komponent i pulmonell rehabilitering och hänvisar till en rad olika tekniker, inklusive/som inkluderar diafragmatisk andning (DB). Huvudsyftet med DB är att förbättra deltagandet av bukrörelserna samtidigt som man minskar aktiviteten hos accessoriska muskler. Rollen av DB som en kompletterande behandlingsmodalitet vid rehabilitering av KOL-patienter är fortfarande kontroversiell. Trots motstridiga resultat har förbättring av bukrörelserna och en minskning av thoraxexkursion, under frivillig DB, beskrivits som ett vanligt fynd i flera studier. Utredarna antog att en 4-veckors DBTP kunde inducera högre deltagande av diafragman och denna modifiering skulle lindra andningssymtom och förbättra träningstoleransen och HRQoL. Därför, i denna randomiserade kontrollerade studie, syftade utredarna till att testa effekterna av en kortvarig DBTP på thoracoabdominal rörelse, lungfunktion, diafragmatisk rörlighet, dyspné, HRQoL och träningstolerans hos patienter med mild till svår KOL.