Efectos de un programa de entrenamiento en respiración diafragmática en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La disfunción diafragmática y las alteraciones de los movimientos toracoabdominales son comunes en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Varios estudios han descrito un deterioro en la movilidad diafragmática de los pacientes con EPOC en comparación con sujetos de control de la misma edad y se ha asociado con un aumento de la disnea, la intolerancia al ejercicio y la mortalidad. Los pacientes con EPOC también experimentan una mayor actividad de los músculos respiratorios accesorios, lo que aumenta mucho el trabajo respiratorio y la sensación de disnea.

Las estrategias de respiración se han considerado un componente importante de la rehabilitación pulmonar y se refieren a una variedad de técnicas, incluida/que incluye la respiración diafragmática (DB). El objetivo principal de DB es mejorar la participación del movimiento abdominal mientras reduce la actividad de los músculos accesorios. El papel de DB como modalidad de tratamiento adyuvante en la rehabilitación de pacientes con EPOC sigue siendo controvertido. A pesar de los resultados contradictorios, la mejora del movimiento abdominal y una reducción de la excursión torácica, durante la DB voluntaria, se ha descrito como un hallazgo común de varios estudios. Los investigadores plantearon la hipótesis de que un DBTP de 4 semanas podría inducir una mayor participación del diafragma y esta modificación aliviaría los síntomas respiratorios y mejoraría la tolerancia al ejercicio y la CVRS. Por lo tanto, en este ensayo controlado aleatorizado, los investigadores intentaron probar los efectos de un DBTP a corto plazo sobre el movimiento toracoabdominal, la función pulmonar, la movilidad diafragmática, la disnea, la CVRS y la tolerancia al ejercicio en pacientes con EPOC de leve a grave.