Desarda- och Lichtenstein-teknikerna vid behandling av ljumskbråck. (DESLICH)

Modern behandling av ljumskbråck är i allmänhet baserad på kirurgiska metoder med användning av syntetiska nät. De implanterade maskorna har dock några nackdelar: de ökar risken för infektion, tenderar att upprätthålla inflammationsprocessen, kan generera kronisk smärta och fertilitetsstörningar, kan flytta från den ursprungliga implantationsplatsen, öka kostnaderna för behandling etc. Forskningen för att hitta någon ny hernioplastik utan användning av maskor pågår fortfarande.

Desarda publicerade 2002 sina egna resultat över bråckbehandling med användning av extern sned aponeuros. Dessa resultat var jämförbara med effekterna av Lichtenstein-tekniken.

Den initiala bedömningen gjord på vår egen avdelning visade på goda kliniska resultat efter bråckbehandling med Desardas metod.

För att göra en lämplig och objektiv klinisk bedömning av Desardas teknik för behandling av primär ljumskbråck projekterades och genomfördes den randomiserade multicenter dubbelblinda kliniska prövningen (RCT). Slutligen inkluderades 105 patienter i Desarda-gruppen och 103 i Lichtenstein-gruppen. Personlig klinisk uppföljning gjordes upp till 3 år efter operationen.

Generellt sett hittades inga statistiskt signifikanta skillnader mellan dessa grupper. Den enda skillnaden var högre frekvens av serom efter Lichtenstein-teknik och olika smärtuppfattning i båda grupperna. Till sammanfattningen är det tydligt att Desarda-tekniken är ganska attraktiv och bra förslag för operativ bråckbehandling utan mesh. RCT gjordes med hjälp av SharePoint Portal Server (Microsoft) som verkar vara lämpligt för kliniska prövningar.