Die Desarda- und Lichtenstein-Techniken in der Leistenhernienbehandlung. (DESLICH)

Die gegenwärtige Behandlung von Leistenbrüchen basiert im Allgemeinen auf chirurgischen Methoden unter Verwendung von synthetischen Netzen. Die implantierten Netze haben jedoch einige Nachteile: Sie erhöhen das Infektionsrisiko, neigen dazu, den Entzündungsprozess zu unterstützen, können chronische Schmerzen und Fruchtbarkeitsstörungen erzeugen, können sich von der ursprünglichen Implantationsstelle entfernen, die Behandlungskosten erhöhen usw. Die Suche nach neuen Hernioplastiken ohne die Verwendung von Netzen ist noch nicht abgeschlossen.

Desarda veröffentlichte im Jahr 2002 seine eigenen Ergebnisse zur Behandlung von Hernien unter Verwendung einer äußeren schrägen Aponeurose. Diese Ergebnisse waren mit den Wirkungen der Lichtenstein-Technik vergleichbar.

Die Erstbeurteilung in unserer eigenen Abteilung zeigte gute klinische Ergebnisse nach Hernienbehandlung mit der Desarda-Methode.

Um eine angemessene und objektive klinische Bewertung der Desarda-Technik zur primären Leistenhernienbehandlung vorzunehmen, wurde die randomisierte, multizentrische, doppelblinde klinische Studie (RCT) geplant und durchgeführt. Schließlich wurden 105 Patienten in die Desarda-Gruppe und 103 in die Lichtenstein-Gruppe aufgenommen. Die persönliche klinische Nachsorge erfolgte bis zu 3 Jahre nach der Operation.

Im Allgemeinen wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen diesen Gruppen gefunden. Der einzige Unterschied war eine höhere Seromrate nach der Lichtenstein-Technik und eine unterschiedliche Schmerzwahrnehmung in beiden Gruppen. Zusammenfassend wird deutlich, dass die Desarda-Technik sehr attraktiv und ein guter Vorschlag für die operative Hernienbehandlung ohne Netz ist. Die RCT wurde unter Verwendung von SharePoint Portal Server (Microsoft) durchgeführt, was für klinische Studien geeignet erscheint.