Техники Дезарда и Лихтенштейна в лечении паховой грыжи. (DESLICH)

Современное лечение паховой грыжи в основном основано на хирургических методах с использованием синтетических сеток. Имплантированные сетки, однако, имеют некоторые недостатки: они повышают риск инфицирования, склонны поддерживать воспалительный процесс, могут вызывать хроническую боль и нарушения фертильности, могут перемещаться из первоначального места имплантации, увеличивать стоимость лечения и т. д. Исследования по поиску новой герниопластики без использования сеток все еще продолжаются.

Desarda в 2002 году опубликовал собственные результаты лечения грыжи с использованием апоневроза наружной косой мышцы живота. Эти результаты были сопоставимы с эффектами методики Лихтенштейна.

Первичная оценка, проведенная в нашем собственном отделении, показала хорошие клинические результаты после лечения грыж методом Дезарда.

Для адекватной и объективной клинической оценки методики Дезарда для лечения первичной паховой грыжи было спланировано и проведено рандомизированное многоцентровое двойное слепое клиническое исследование (РКИ). Наконец, 105 пациентов были включены в группу Desarda и 103 в группу Lichtenstein. Персональное клиническое наблюдение проводилось в сроки до 3 лет после операции.

Как правило, статистически значимых различий между этими группами обнаружено не было. Единственным отличием была более высокая частота серомы после техники Лихтенштейна и разное восприятие боли в обеих группах. Подводя итоги, можно сказать, что методика Desarda является достаточно привлекательным и хорошим предложением для оперативного лечения грыж без использования сетки. РКИ было проведено с использованием SharePoint Portal Server (Microsoft), который подходит для клинических испытаний.