Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Donatorförstärkning med Plerixafor Post Myeloablativ Allogen Transplantation

24 mars 2017 uppdaterad av: Mitchell Horwitz, MD

En fas I/II-studie: Förbättring av donatorhematopoetiska celltransplantation med plerixafor vid myeloablativ allogen hematopoetisk celltransplantation

Denna kliniska fas I/II studie kommer att testa säkerheten och effektiviteten av administrering av plerixafor efter transplantation för att förbättra hematologisk återhämtning hos människor. Patienter som är lämpliga kandidater för myeloablativ allogen stamcellstransplantation från ett HLA-matchat syskon, matchad obesläktad donator eller navelsträngsblod är berättigade till inskrivning. Utredarna planerar att rekrytera totalt 50 patienter för denna studie (30 patienter med HLA-matchade syskon eller matchad obesläktad donatortransplantation och 20 patienter med navelsträngsblodtransplantation). Under fas I-studien kommer ett litet antal patienter (3-6 patienter från varje grupp) att inkluderas för att fastställa säkerheten vid administrering av plerixafor efter transplantation. Patienterna kommer att få plerixafor givet med 240 µg/kg subkutant varannan dag med början på dag +2 efter transplantation fram till dag +21 eller engraftment. Begränsande toxicitet definieras som primär eller sekundär transplantatsvikt, plerixafor-relaterad allvarlig prematur ventrikulär arytmi eller död. Om säkerhetskriterierna uppfylls från utredarnas fas I-studie, kommer utredarna att fortsätta med fas II-studien för att fastställa effektiviteten av posttransplantationsadministrering av plerixafor för att förbättra hematologisk återhämtning. Den experimentella aspekten av denna studie är användningen av plerixafor och alla andra aspekter av vården kommer att vara i linje med vårdens standard. Både fas I- och fas II-patienter kommer att kombineras för effektivitetsanalys, och data som samlas in från denna studie kommer att jämföras med utredarnas historiska kontroll. Resultaten från denna studie kommer att sätta scenen och motivera en större fas 3-studie.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Rekrytering till denna studie kommer att stratifieras efter donatortyp som HLA (humant leukocytantigen) matchat syskon, matchat obesläktad donator eller navelsträngsblod. Patienterna kommer att konditioneras med en myeloablativ regim såsom, men inte begränsat till, strålning av hela kroppen och cyklofosfamid. Givarstamcellstransplantaten kommer från mobiliserat perifert blod från 8/8 eller 7/8 HLA-identiska familjemedlemmar, 8/8 (HLA A, B, C, DRBeta1) matchade orelaterade donatorer på allelnivå eller dubbelt navelsträngsblod transplantat med minst 4 av 6 HLA-matchande vid HLA A och B (låg upplösning) och DRBeta1 (vid hög upplösning). Mål-CD34+-celldosen kommer att vara 5 X 10(6)/kg mottagarens idealkroppsvikt. För HLA-matchade syskon- eller matchade icke-relaterade donatortransplantationer (MUD) kommer alla patienter att få minst 2 X 10(6) CD 24+-celler/kg. För navelsträngsblodtransplantationer kommer varje enhet att innehålla ett minsta totalt antal kärnceller på 1,5 X 10(7)/kg. Post-transplantation GVHD (graft versus host disease) profylax kommer att ges enligt institutionell standard.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

41

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
        • Duke University Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Medical University of South Carolina

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 18 till 65 år.
  • 8/8 eller 7/8 HLA-identiskt matchat syskon ELLER Allelnivå 8/8 (HLA-A, B, C, DR Beta1)matchad obesläktad givare eller 4/6 eller bättre HLA-matchat navelsträngsblod.
  • Patienter med högriskhematologiska maligniteter som är lämpliga kandidater för en myeloablativ allogen stamcellstransplantation.
  • Patienter med en historia av CNS-sjukdom måste ha behandlats och inte ha någon aktiv CNS-sjukdom vid tidpunkten för protokollbehandling.
  • ECOG-prestandastatus < eller lika med 2
  • Patienter måste ha adekvat funktion av andra organsystem mätt med:
  • Kreatininclearance (med Cockcroft Gaults ekvation) > eller lika med 30 ml/min. Levertransaminaser (ALAT/ASAT) < eller lika med 4 x normalt, bilirubin < eller lika med 2,0 mg/dl.
  • Lungfunktionstester som visar FVC och FEV1 på > eller lika med 50% av förväntad ålder och DLCO > eller lika med 50% av förutspått.
  • Utstötningsfraktion på > eller lika med 45 % genom ekokardiogram, radionuklidskanning eller hjärt-MRT.
  • Patienter måste vara hiv-negativa.
  • Patienter får inte vara gravida.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med > 5 % blaster i benmärg eller perifer cirkulation.
  • Okontrollerad infektion.
  • Klass III eller IV angina enligt NYHA kriterier.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Transplantationsmottagare
Transplantationsmottagare från matchade syskondonatorer och dubbelsträngsdonatorer. Försökspersonerna kommer att få plerixafor med 240 ug/kg subkutant varannan dag med början på dag +2 efter transplantation tills dag +21 eller engraft inträffar.
Matchade syskon eller Dual Cord-donatorer kommer att få plerixafor med 240 ug/kg subkutant varannan dag från och med dag +2 efter transplantation tills dag +21 eller engraft inträffar.
Andra namn:
  • AMD3100
  • Mozobil

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för Neutrophil Recovery
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
leukocyter > 500/ul under 2 på varandra följande dagar
100 dagar efter transplantation
Dags för blodplättsåterställning
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
trombocyt > 20 000/ul under 2 på varandra följande dagar
100 dagar efter transplantation
Plerixafor-relaterade biverkningar
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
100 dagar efter transplantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Transplantationsrelaterad dödlighet
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
100 dagar efter transplantation
Absolut antal lymfocyter vid dag 90
Tidsram: 90 dagar
Cellrekonstitution - absolut lymfocytantal dag 90 efter transplantation.
90 dagar
IL-12 på dag 30
Tidsram: 30 dagar
IL-12 vid dag 30; Interleukin 12 (IL-12) är ett interleukin som produceras naturligt av dendritiska celler, makrofager, neutrofiler och humana B-lymfoblastoidceller (NC-37) som svar på antigen stimulering.
30 dagar
Deltagare som upplever grad II-IV akut graft kontra värdsjukdom
Tidsram: 100 dagar
Vi rapporterar om antalet deltagare som upplever en grad II-IV akut transplantat kontra värdsjukdom kommer att bedömas varje vecka till och med dag 100 efter transplantation. Stadieindelning och gradering av Acute GvHD graderas efter mönster av organinblandning och klinisk prestationsstatus med hjälp av Grading Index of Acute GvHD (Gluckman) och Grading Index of Acute GVHD av CIBMTR (Centers for International Blood and Marrow Transplant Research)
100 dagar
CD3+ cellantal på dag 90
Tidsram: 90 dagar
Cellrekonstitution - CD3+-cellantal dag 90 efter transplantation. Detta är en markör för funktionen hos ditt immunsystem.
90 dagar
Antal CD4-celler vid dag 90
Tidsram: 90 dagar
CD4-cellantal vid dag 90; CD4+ T-hjälparceller är vita blodkroppar som är en väsentlig del av det mänskliga immunsystemet. De kallas ofta för CD4-celler, T-hjälparceller eller T4-celler.
90 dagar
CD8-cellantal vid dag 90
Tidsram: 90 dagar
CD8-cellantal vid dag 90; CD8 (cluster of differentiation 8) är ett transmembranglykoprotein som fungerar som en co-receptor för T-cellsreceptorn (TCR).
90 dagar
NK-cellantal på dag 90
Tidsram: 90 dagar
Antal NK-celler på dag 90; Naturliga mördarceller eller NK-celler är en typ av cytotoxiska lymfocyter som är kritiska för immunsystemet.
90 dagar
B-cellantal på dag 90
Tidsram: 90 dagar
B-cellantal på dag 90; B-celler, även kända som B-lymfocyter, är en typ av vita blodkroppar av lymfocytsubtypen och de fungerar som en del av immunsystemet.
90 dagar
IFN Gamma på dag 30
Tidsram: 30 dagar
IFN gamma vid dag 30; Interferon gamma (IFNy) är ett dimeriserat lösligt cytokin som är den enda medlemmen av typ II-klassen av interferoner som är viktiga för immunitet mot infektion.
30 dagar
TNF-alfa på dag 30
Tidsram: 30 dagar
TNF-alfa på dag 30; Tumörnekrosfaktor är ett cellsignalerande protein (cytokin) som är involverat i systemisk inflammation och är ett av de cytokiner som utgör den akuta fasreaktionen. Den primära rollen för TNF är i regleringen av immunceller.
30 dagar
CD4-cellantal på dag 30
Tidsram: 30 dagar
CD4-cellantal vid dag 30; CD4+ T-hjälparceller är vita blodkroppar som är en väsentlig del av det mänskliga immunsystemet. De kallas ofta för CD4-celler, T-hjälparceller eller T4-celler.
30 dagar
CD4-cellantal på dag 60
Tidsram: 60 dagar
CD4-cellantal vid dag 60; CD4+ T-hjälparceller är vita blodkroppar som är en väsentlig del av det mänskliga immunsystemet. De kallas ofta för CD4-celler, T-hjälparceller eller T4-celler.
60 dagar
CD8-cellantal på dag 30
Tidsram: 30 dagar
CD8-cellantal vid dag 30; CD8 (cluster of differentiation 8) är ett transmembranglykoprotein som fungerar som en co-receptor för T-cellsreceptorn (TCR).
30 dagar
CD8-cellantal på dag 60
Tidsram: 60 dagar
CD8-cellantal vid dag 60; CD8 (cluster of differentiation 8) är ett transmembranglykoprotein som fungerar som en co-receptor för T-cellsreceptorn (TCR).
60 dagar
Antal NK-celler vid dag 30
Tidsram: 30 dagar
Antal NK-celler på dag 30; Naturliga mördarceller eller NK-celler är en typ av cytotoxiska lymfocyter som är kritiska för immunsystemet.
30 dagar
NK-cellantal på dag 60
Tidsram: 60 dagar
Antal NK-celler vid dag 60; Naturliga mördarceller eller NK-celler är en typ av cytotoxiska lymfocyter som är kritiska för immunsystemet.
60 dagar
Antal B-celler på dag 30
Tidsram: 30 dagar
B-cellantal på dag 30; B-celler, även kända som B-lymfocyter, är en typ av vita blodkroppar av lymfocytsubtypen och de fungerar som en del av immunsystemet.
30 dagar
Antal B-celler på dag 60
Tidsram: 60 dagar
B-cellantal vid dag 60; B-celler, även kända som B-lymfocyter, är en typ av vita blodkroppar av lymfocytsubtypen och de fungerar som en del av immunsystemet.
60 dagar
IL-12 på dag 7
Tidsram: 7 dagar
IL-12 på dag 7; Interleukin 12 (IL-12) är ett interleukin som produceras naturligt av dendritiska celler, makrofager, neutrofiler och humana B-lymfoblastoidceller (NC-37) som svar på antigen stimulering.
7 dagar
IL-12 på dag 14
Tidsram: 14 dagar
IL-12 på dag 14; Interleukin 12 (IL-12) är ett interleukin som produceras naturligt av dendritiska celler, makrofager, neutrofiler och humana B-lymfoblastoidceller (NC-37) som svar på antigen stimulering.
14 dagar
IFN Gamma på dag 7
Tidsram: 7 dagar
IFN gamma vid dag 7; Interferon gamma (IFNy) är ett dimeriserat lösligt cytokin som är den enda medlemmen av typ II-klassen av interferoner som är viktiga för immunitet mot infektion.
7 dagar
IFN Gamma på dag 14
Tidsram: 14 dagar
IFN gamma vid dag 14; Interferon gamma (IFNy) är ett dimeriserat lösligt cytokin som är den enda medlemmen av typ II-klassen av interferoner som är viktiga för immunitet mot infektion.
14 dagar
TNF-alfa på dag 7
Tidsram: 7 dagar
TNF-alfa på dag 7; Tumörnekrosfaktor är ett cellsignalerande protein (cytokin) som är involverat i systemisk inflammation och är ett av de cytokiner som utgör den akuta fasreaktionen. Den primära rollen för TNF är i regleringen av immunceller.
7 dagar
TNF-alfa på dag 14
Tidsram: 14 dagar
TNF-alfa på dag 14; Tumörnekrosfaktor är ett cellsignalerande protein (cytokin) som är involverat i systemisk inflammation och är ett av de cytokiner som utgör den akuta fasreaktionen. Den primära rollen för TNF är i regleringen av immunceller.
14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Saurabh Chhabra, MD, Medical University of South Carolina

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 december 2011

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 september 2014

Avslutad studie (FAKTISK)

1 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 januari 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2011

Första postat (UPPSKATTA)

21 januari 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

25 april 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 mars 2017

Senast verifierad

1 mars 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera