Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Donorforsterkning med Plerixafor postmyeloablativ allogen transplantasjon

24. mars 2017 oppdatert av: Mitchell Horwitz, MD

En fase I/II-studie: Forbedring av donorhematopoietisk celletransplantasjon med plerixafor ved myeloablativ allogen hematopoietisk celletransplantasjon

Denne fase I/II kliniske studien vil teste sikkerheten og effekten av posttransplantasjonsadministrasjon av plerixafor for å øke hematologisk utvinning hos mennesker. Pasienter som er passende kandidater for myeloablativ allogen stamcelletransplantasjon fra en HLA-matchet søsken, matchet urelatert donor eller navlestrengsblod er kvalifisert for registrering. Etterforskerne planlegger å registrere totalt 50 pasienter til denne studien (30 pasienter med HLA-matchet søsken eller matchet urelatert donortransplantasjon, og 20 pasienter med navlestrengsblodtransplantasjon). I løpet av fase I-studien vil et lite antall pasienter (3-6 pasienter fra hver gruppe) bli registrert for å fastslå sikkerheten ved administrasjon av plerixafor etter transplantasjon. Pasienter vil få plerixafor gitt med 240 µg/kg subkutant annenhver dag fra dag +2 etter transplantasjon til dag +21 eller engraftment. Begrensende toksisitet er definert som primær eller sekundær graftsvikt, plerixafor-relatert alvorlig prematur ventrikkelarytmi eller død. Hvis sikkerhetskriteriene er oppfylt fra etterforskernes fase I-studie, vil etterforskerne fortsette med fase II-studien for å bestemme effekten av posttransplantasjonsadministrering av plerixafor for å øke hematologisk utvinning. Det eksperimentelle aspektet av denne studien er bruken av plerixafor, og alle andre aspekter ved omsorg vil være i tråd med standarden for omsorg. Både fase I og fase II pasienter vil bli kombinert for effektanalyse, og data samlet inn fra denne studien vil bli sammenlignet med etterforskerens historiske kontroll. Resultatene fra denne studien vil sette scenen og gi begrunnelse for en større fase 3-studie.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Rekruttering til denne studien vil bli stratifisert etter donortype som HLA (humant leukocyttantigen) matchet søsken, matchet urelatert donor eller navlestrengsblod. Pasienter vil bli betinget med et myeloablativt regime som, men ikke begrenset til, bestråling av hele kroppen og cyklofosfamid. Donorstamcelletransplantasjonene vil komme fra mobilisert perifert blod av 8/8 eller 7/8 HLA-identiske familiemedlemmer, 8/8 (HLA A, B, C, DRBeta1) allel-nivå matchede urelaterte donorer, eller dobbelt navlestrengsblod grafts med minst 4 av 6 HLA-matchende ved HLA A og B (lav oppløsning) og DRBeta1 (ved høy oppløsning). Mål CD34+ celledose vil være 5 X 10(6)/kg mottaker ideell kroppsvekt. For HLA-matchede søsken- eller matchede urelaterte donortransplantasjoner (MUD) vil alle pasienter motta minimum 2 X 10(6) CD 24+-celler/kg. For navlestrengsblodtransplantasjoner vil hver enhet inneholde et minimum totalt antall kjerneceller på 1,5 X 10(7)/kg. Post-transplantasjon GVHD (graft versus host disease) profylakse vil bli gitt per institusjonell standard.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

41

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
        • Duke University Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
        • Medical University of South Carolina

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18 til 65 år.
  • 8/8 eller 7/8 HLA-identisk matchet søsken ELLER Allelnivå 8/8 (HLA-A, B, C, DR Beta1)matchet urelatert donor eller 4/6 eller bedre HLA-matchet navlestrengsblod.
  • Pasienter med høyrisiko hematologiske maligniteter som er passende kandidater for myeloablativ allogen stamcelletransplantasjon.
  • Pasienter med en historie med CNS-sykdom må ha blitt behandlet og ikke ha noen aktiv CNS-sykdom på tidspunktet for protokollbehandling.
  • ECOG-ytelsesstatus < eller lik 2
  • Pasienter må ha tilstrekkelig funksjon av andre organsystemer målt ved:
  • Kreatininclearance (ved Cockcroft Gault-ligning) > eller lik 30 ml/min. Levertransaminaser (ALAT/AST) < eller lik 4 x normal, bilirubin < eller lik 2,0 mg/dl.
  • Lungefunksjonstester som viser FVC og FEV1 på > eller lik 50 % av spådd for alder og DLCO > eller lik 50 % av predikert.
  • Ejeksjonsfraksjon på > eller lik 45 % ved ekkokardiogram, radionuklidskanning eller hjerte-MR.
  • Pasienter må være HIV-negative.
  • Pasienter må ikke være gravide.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med > 5 % blaster i benmarg eller perifer sirkulasjon.
  • Ukontrollert infeksjon.
  • Klasse III eller IV angina i henhold til NYHA-kriteriene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Transplantasjonsmottakere
Transplantasjonsmottakere fra matchede søskendonorer og doble ledningsdonorer. Pasienter vil få plerixafor i en dose på 240 ug/kg subkutant annenhver dag fra dag +2 etter transplantasjon til dag +21 eller transplantasjon inntreffer.
Matchende søsken- eller dobbeltstrengsdonorer vil få plerixafor med 240 ug/kg subkutant annenhver dag fra og med dag +2 etter transplantasjon til dag +21 eller engraftment inntreffer.
Andre navn:
  • AMD3100
  • Mozobil

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for nøytrofil utvinning
Tidsramme: 100 dager etter transplantasjon
leukocytter > 500/ul i 2 påfølgende dager
100 dager etter transplantasjon
På tide å gjenopprette blodplater
Tidsramme: 100 dager etter transplantasjon
blodplate > 20 000/ul i 2 påfølgende dager
100 dager etter transplantasjon
Plerixafor-assosierte bivirkninger
Tidsramme: 100 dager etter transplantasjon
100 dager etter transplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Transplantasjonsrelatert dødelighet
Tidsramme: 100 dager etter transplantasjon
100 dager etter transplantasjon
Absolutt antall lymfocytter på dag 90
Tidsramme: 90 dager
Cellerekonstitusjon - absolutt antall lymfocytter på dag 90 etter transplantasjon.
90 dager
IL-12 på dag 30
Tidsramme: 30 dager
IL-12 på dag 30; Interleukin 12 (IL-12) er et interleukin som produseres naturlig av dendrittiske celler, makrofager, nøytrofiler og humane B-lymfoblastoidceller (NC-37) som respons på antigen stimulering.
30 dager
Deltakere som opplever grad II-IV akutt graft versus vertssykdom
Tidsramme: 100 dager
Vi rapporterer om antall deltakere som opplever en grad II-IV akutt graft versus vertssykdom vil bli vurdert ukentlig til og med dag 100 etter transplantasjon. Iscenesettelse og gradering av akutt GvHD er gradert etter mønster av organinvolvering og klinisk ytelsesstatus ved å bruke Grading Index of Acute GvHD (Gluckman) og Grading Index of Acute GVHD av CIBMTR (Centers for International Blood and Marrow Transplant Research)
100 dager
CD3+ celletall på dag 90
Tidsramme: 90 dager
Cellerekonstitusjon - CD3+-celletall på dag 90 etter transplantasjon. Dette er en markør for funksjonen til immunsystemet ditt.
90 dager
CD4-celletall på dag 90
Tidsramme: 90 dager
CD4-celletall på dag 90; CD4+ T-hjelpeceller er hvite blodceller som er en viktig del av det menneskelige immunsystemet. De blir ofte referert til som CD4-celler, T-hjelperceller eller T4-celler.
90 dager
CD8-celletall på dag 90
Tidsramme: 90 dager
CD8-celletall på dag 90; CD8 (cluster of differentiation 8) er et transmembrant glykoprotein som fungerer som en koreseptor for T-cellereseptoren (TCR).
90 dager
NK-celletall på dag 90
Tidsramme: 90 dager
NK-celletall på dag 90; Naturlige drepeceller eller NK-celler er en type cytotoksiske lymfocytter som er kritiske for immunsystemet.
90 dager
B-celletall på dag 90
Tidsramme: 90 dager
B-celletall på dag 90; B-celler, også kjent som B-lymfocytter, er en type hvite blodceller av lymfocytt-subtypen og de fungerer som en del av immunsystemet.
90 dager
IFN Gamma på dag 30
Tidsramme: 30 dager
IFN gamma på dag 30; Interferon gamma (IFNγ) er et dimerisert løselig cytokin som er det eneste medlemmet av type II-klassen av interferoner som er viktige for immunitet mot infeksjon.
30 dager
TNF-alfa på dag 30
Tidsramme: 30 dager
TNF-alfa på dag 30; Tumornekrosefaktor er et cellesignalprotein (cytokin) involvert i systemisk betennelse og er et av cytokinene som utgjør den akutte fasereaksjonen. Den primære rollen til TNF er i reguleringen av immunceller.
30 dager
CD4-celletall på dag 30
Tidsramme: 30 dager
CD4-celletall på dag 30; CD4+ T-hjelpeceller er hvite blodceller som er en viktig del av det menneskelige immunsystemet. De blir ofte referert til som CD4-celler, T-hjelperceller eller T4-celler.
30 dager
CD4-celletall på dag 60
Tidsramme: 60 dager
CD4-celletall på dag 60; CD4+ T-hjelpeceller er hvite blodceller som er en viktig del av det menneskelige immunsystemet. De blir ofte referert til som CD4-celler, T-hjelperceller eller T4-celler.
60 dager
CD8-celletall på dag 30
Tidsramme: 30 dager
CD8-celletall på dag 30; CD8 (cluster of differentiation 8) er et transmembrant glykoprotein som fungerer som en koreseptor for T-cellereseptoren (TCR).
30 dager
CD8-celletall på dag 60
Tidsramme: 60 dager
CD8-celletall på dag 60; CD8 (cluster of differentiation 8) er et transmembrant glykoprotein som fungerer som en koreseptor for T-cellereseptoren (TCR).
60 dager
NK-celletall på dag 30
Tidsramme: 30 dager
NK-celletall på dag 30; Naturlige drepeceller eller NK-celler er en type cytotoksiske lymfocytter som er kritiske for immunsystemet.
30 dager
NK-celletall på dag 60
Tidsramme: 60 dager
NK-celletall på dag 60; Naturlige drepeceller eller NK-celler er en type cytotoksiske lymfocytter som er kritiske for immunsystemet.
60 dager
B-celletall på dag 30
Tidsramme: 30 dager
B-celletall på dag 30; B-celler, også kjent som B-lymfocytter, er en type hvite blodceller av lymfocytt-subtypen og de fungerer som en del av immunsystemet.
30 dager
B-celletall på dag 60
Tidsramme: 60 dager
B-celletall på dag 60; B-celler, også kjent som B-lymfocytter, er en type hvite blodceller av lymfocytt-subtypen og de fungerer som en del av immunsystemet.
60 dager
IL-12 på dag 7
Tidsramme: 7 dager
IL-12 på dag 7; Interleukin 12 (IL-12) er et interleukin som produseres naturlig av dendrittiske celler, makrofager, nøytrofiler og humane B-lymfoblastoidceller (NC-37) som respons på antigen stimulering.
7 dager
IL-12 på dag 14
Tidsramme: 14 dager
IL-12 på dag 14; Interleukin 12 (IL-12) er et interleukin som produseres naturlig av dendrittiske celler, makrofager, nøytrofiler og humane B-lymfoblastoidceller (NC-37) som respons på antigen stimulering.
14 dager
IFN Gamma på dag 7
Tidsramme: 7 dager
IFN gamma på dag 7; Interferon gamma (IFNγ) er et dimerisert løselig cytokin som er det eneste medlemmet av type II-klassen av interferoner som er viktige for immunitet mot infeksjon.
7 dager
IFN Gamma på dag 14
Tidsramme: 14 dager
IFN gamma på dag 14; Interferon gamma (IFNγ) er et dimerisert løselig cytokin som er det eneste medlemmet av type II-klassen av interferoner som er viktige for immunitet mot infeksjon.
14 dager
TNF-alfa på dag 7
Tidsramme: 7 dager
TNF-alfa på dag 7; Tumornekrosefaktor er et cellesignalprotein (cytokin) involvert i systemisk betennelse og er et av cytokinene som utgjør den akutte fasereaksjonen. Den primære rollen til TNF er i reguleringen av immunceller.
7 dager
TNF-alfa på dag 14
Tidsramme: 14 dager
TNF-alfa på dag 14; Tumornekrosefaktor er et cellesignalprotein (cytokin) involvert i systemisk betennelse og er et av cytokinene som utgjør den akutte fasereaksjonen. Den primære rollen til TNF er i reguleringen av immunceller.
14 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Saurabh Chhabra, MD, Medical University of South Carolina

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. desember 2011

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. september 2014

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mai 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. januar 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2011

Først lagt ut (ANSLAG)

21. januar 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

25. april 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. mars 2017

Sist bekreftet

1. mars 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Feil ved beinmargstransplantasjon

Kliniske studier på Plerixafor

3
Abonnere