Optimera förväntningar hos hjärtkirurgipatienter

Koronarartär bypassoperation (CABG) är en extremt invasiv medicinsk intervention. Det antas att även under dessa tillstånd bestäms behandlingsresultatet väsentligt av ospecifika effekter, t.ex. patientens förväntningar. Att rikta in sig på patienternas förväntningar i ett tidigt skede kan ha potential att optimera resultaten efter hjärtkirurgi. Syftet med detta forskningsprojekt är att optimera patienternas resultatförväntningar innan de genomgår hjärtkirurgi genom ett kort psykoedukativt program. Med hjälp av en randomiserad kontrollerad design tilldelas 180 patienter som är schemalagda att genomgå elektiv CABG slumpmässigt antingen till standardmedicinsk information ensam eller till en ytterligare förväntansmanipulationsintervention (EMI) under de två veckorna före operationen, eller till en uppmärksamhetskontrollgrupp ( "stödjande terapi"). Huvudmålet är att öka positiva förväntningar (kirurgiska "icke-specifika effekter") om gynnsamt resultat genom EMI, om att klara av att hantera negativa händelser och att minska negativa förväntningar och missuppfattningar. Bedömning sker före och efter EMI, 10 dagar efter operationen och 6 månader senare; samma bedömningspunkter används för de två kontrollförhållandena. Primärt resultat är funktionshinder, vilket har visat sig starkt bestämmas av patientens förväntningar i tidigare studier. Dessutom analyseras psykologiska och biologiska prediktorer och förmedlare av behandlingsframgång. Ett positivt resultat för denna förväntningsintervention skulle få stora konsekvenser för klinisk praxis. För att optimera behandlingsresultatet är det inte bara nödvändigt att förbättra de behandlingsspecifika procedurerna (t.ex. hjärtkirurgi) utan också att ta itu med ospecifika faktorer som patienternas förväntningar.