Otimizando Expectativas em Pacientes de Cirurgia Cardíaca

A cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) é uma intervenção médica extremamente invasiva. Postula-se que, mesmo nessas condições, o resultado do tratamento é substancialmente determinado por efeitos não específicos, por exemplo, expectativa do paciente. Visar as expectativas dos pacientes em um estágio inicial pode ter potencial para otimizar os resultados após a cirurgia cardíaca. O objetivo deste projeto de pesquisa é otimizar as expectativas de resultados dos pacientes antes de serem submetidos à cirurgia cardíaca por meio de um breve programa psicoeducacional. Usando um projeto randomizado e controlado, 180 pacientes agendados para cirurgia de revascularização miocárdica eletiva são aleatoriamente designados apenas para informações médicas padrão ou para uma intervenção adicional de manipulação de expectativa (EMI) durante as duas semanas antes da cirurgia ou para um grupo de controle de atenção ( "terapia de suporte"). O principal objetivo é aumentar as expectativas positivas ('efeitos inespecíficos' da cirurgia) sobre o resultado favorável por meio da EMI, sobre as habilidades de enfrentamento para lidar com eventos adversos e reduzir as expectativas negativas e equívocos. A avaliação ocorre antes e após a IME, 10 dias após a cirurgia e 6 meses após; mesmos pontos de avaliação são usados ​​para as 2 condições de controle. O desfecho primário é a incapacidade, que demonstrou ser fortemente determinada pela expectativa do paciente em estudos anteriores. Além disso, são analisados ​​preditores e mediadores psicológicos e biológicos do sucesso do tratamento. Um resultado positivo para esta intervenção de expectativa teria grandes implicações para a prática clínica. Para otimizar o resultado do tratamento, não é apenas necessário melhorar os procedimentos específicos do tratamento (por exemplo, cirurgia cardíaca), mas também abordar fatores não específicos, como as expectativas dos pacientes.