Metalljoner i keramik på Metal Total Höftprotes (COM)

SYFTE OCH DESIGN:

Utredarna följer för närvarande upp en kohort av patienter som alla har genomgått en metalloperation på keramisk total höftprotes.

Detta nya lagerpar har godkänts för användning i Storbritannien under en tid och har nyligen uppnått USA:s FDA-godkännande.

Attraktionen hos detta lagerpar är ett lågt slitage med minskade komplikationer förknippade med keramik på keramiska lager såsom lagerbrott.

En av de senaste mediernas uppmärksamhet har varit det oacceptabelt höga misslyckandet hos DePuy ASR-metallen på metallhöftbeläggning. Detta metall på metall bärande par har associerats med ökade jonnivåer och kromosomavvikelser in vivo.

In vitro-studier och små in vivo-studier har avslöjat mycket lägre slitage, partikelantal och jonnivåer i keramik på metallstudier än i metall på metallbärande ytor; men det finns inga storskaliga bevis för att så är fallet.

Utredarna följer för närvarande upp den största världsomspännande serien av keramik på metalllager och de kliniska resultaten är utmärkta. Det är dock viktigt att erhålla hårda data om metalljonnivåer i denna population, först för att säkerställa den långsiktiga funktionen och hälsan hos denna kohort, men också för att tillhandahålla en barometer för andra kirurger som kommer att använda en protes som ännu inte har mycket i vägen långtidsuppföljning och data om jonnivåer i en stor kohort.

Om jonnivåerna är oacceptabelt höga kommer utredarna att behöva följa dessa patienter noga och erbjuda revisionskirurgi om det finns kliniska problem.

Av liknande skäl är det viktigt att övervaka för kromosomavvikelser.