Ионы металлов в керамике на металле Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (COM)

НАЗНАЧЕНИЕ И ДИЗАЙН:

Исследователи в настоящее время наблюдают за когортой пациентов, у которых было проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава металлом на керамике.

Эта новая пара подшипников была одобрена для использования в Великобритании в течение некоторого времени и недавно получила одобрение FDA США.

Привлекательность этой пары подшипников заключается в низкой скорости износа с меньшими осложнениями, связанными с керамическим подшипником на керамическом подшипнике, такими как разрушение подшипника.

Недавнее внимание средств массовой информации было привлечено к неприемлемо высокому уровню отказов металла DePuy ASR при шлифовке тазобедренного сустава из металла. Эта пара металлов на металлических подшипниках связана с повышенным уровнем ионов и хромосомными аномалиями in vivo.

Исследования in vitro и небольшие исследования in vivo показали гораздо меньший износ, количество частиц и уровень ионов в керамике на металле, чем в металле на металлических опорных поверхностях; однако нет крупномасштабных доказательств того, что это так.

В настоящее время исследователи изучают крупнейшую в мире серию керамических подшипников с металлическими опорами, и клинические результаты превосходны. Однако важно получить точные данные об уровнях ионов металлов в этой популяции, во-первых, чтобы обеспечить долгосрочную функцию и здоровье этой когорты, а также предоставить барометр для других хирургов, которые будут использовать протез, который пока мало что мешает. долгосрочного наблюдения и данные об уровнях ионов в большой когорте.

Если уровни ионов неприемлемо высоки, исследователям необходимо будет внимательно наблюдать за этими пациентами и предложить повторную операцию, если есть клинические проблемы.

По тем же причинам важно следить за хромосомными аномалиями.