Jämförelse av träningsinterventioner hos vuxna med subakromiellt impingementsyndrom

Syftet med denna studie är att jämföra två olika träningsprogram för sjukgymnastik hos personer som har axelsmärta för att avgöra om de har olika inverkan på smärtnivå och förmåga att använda den skadade axeln efter behandling. Båda träningsgrupperna kommer att gå i fysioterapi under en timme, två till tre gånger i veckan, i åtta veckor. De första två veckorna av terapisessionerna kommer att involvera att lära sig övningarna och testa för att avgöra vilken vikt som ska användas under övningarna. En grupp kommer att utföra ett traditionellt terapiträningsprogram för axlar med hjälp av handvikter. Den andra gruppen kommer att utföra en version av samma axelövningar men med en annan träningsteknik. Övningar i båda programmen är en del av standarden för vård för axelpåverkan i sjukgymnastik men ett program koncentrerar sig på den sänkande delen av träningen (excentriker) medan det andra betonar lyftdelen av träningen (koncentriker). Båda grupperna kommer att utföra samma uppvärmnings-, stretch- och nedkylningsövningar. Deltagarna kommer också att behöva utföra ett dagligt träningsprogram för hemmet med sträckningar och rörelseomfång som kommer att ta cirka 20 minuter att slutföra. Träningstestning kommer att bestämma handviktsmotståndet som används av varje person under sina terapisessioner och omtestning kommer att ske varannan vecka för att fastställa eventuella förändringar i vikten som används för övningarna för att hålla dem utmanande. Smärtnivå, förmåga att använda den skadade armen för dagliga aktiviteter, styrka och mängden rörelse i axeln, kommer att mätas i början av sjukgymnastik och efter fem och åtta veckor (slutet av studien) av träningsbehandlingarna. En samtidig studie som undersöker tillförlitligheten av axelrörelserna och styrkemätningarna som används i den större studien kommer också att utföras.

Forskningshypoteser:

1. Vuxna med axelsmärta som genomför den excentriska progressiva resistiva träningsinterventionen kommer att visa signifikant större förbättringar i resultatmåtten tre veckor tidigare i interventionen än den koncentriska progressiva resistiva träningsinterventionsgruppen.
2. Vuxna med axelsmärta som utför progressiva resistiva träningsinterventioner, oavsett kontraktionstyp, kommer att visa signifikant förbättring av axelresultatmåtten vid tre och sex veckors intervention.