Immunsvar mot respiratoriskt syncytialvirus (RSV) hos vårdpersonal

Respiratory Syncytial Virus (RSV) är en mänskligt begränsad patogen och är den enskilt viktigaste orsaken till svår luftvägssjukdom hos spädbarn och småbarn, en viktig orsak till infantil bronkiolit och är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse av spädbarn och småbarn i industriländer . Allvarlig RSV-infektion tidigt i livet är förknippad med en ökad risk för efterföljande återkommande väsande andning och astma. Det finns få populationsbaserade uppskattningar av förekomsten av RSV-sjukdom från utvecklingsländer, men befintliga data indikerar tydligt att viruset står för en hög andel akuta luftvägsinfektioner (ARI) hos barn. Studier i Brasilien, Colombia och Thailand tyder på att RSV orsakar 20-30 % av ARI-fallen hos barn från 1-4 år, en andel liknande den i industriländer, och WHO har uppskattat den globala RSV-sjukdomsbördan till 64 miljoner fall och 160 000 dödsfall varje år. RSV orsakar också allvarlig sjukdom hos äldre och immunförsvagade vuxna, och bördan av RSV-sjukdom hos äldre är jämförbar med den för säsongsinfluensa. Den ekonomiska effekten av RSV-relaterad sjukdom hos vuxna uppskattas vara större än influensa i förhållande till antalet förlorade dagar från arbetet.

Utvecklingen av ett säkert och effektivt vaccin mot RSV skulle ha stor nytta av data om immunsvaret hos friska vuxna naturligt exponerade för viruset. RSV-infektion har visat sig öka och inducera kortlivade cirkulerande antikroppsutsöndrande celler och producera en ökning av RSV-specifika antikroppstitrar, men mycket begränsade data finns tillgängliga om de cellulära immunsvar som induceras av RSV under naturlig infektion hos friska vuxna. Förekomsten av cellmedierat immunsvar mot RSV hos människor har beskrivits men karakterisering av detta svar är fortfarande dålig och samtidig analys av flera immunologiska parametrar har inte försökts i en RSV-exponerad population tidigare.