- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01574248
Effekt av Bradykinin Receptor Antagonism på ACE-hämmare-associerat angioödem
Effekt av Bradykinin Receptor Antagonism på ACE-hämmare associerat angioödem - en multicenterstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Personer som tar ACE-hämmare kan utveckla angioödem, ett tillstånd som orsakar kliande och smärtsam svullnad under huden runt ögon, läppar, tunga, svalg, händer eller fötter. I svåra fall kan halsen svälla, blockera luftvägarna och leda till andningssvårigheter. ACE-hämmare förhindrar nedbrytningen av en naturlig kemikalie i kroppen som kallas bradykinin. Ökade nivåer av bradykinin, som kan orsaka svullnad, kan bidra till utvecklingen av angioödem. Blockering av bradykininreceptorceller förhindrar bradykinin från att initiera svullnad och kan leda till en möjlig minskning av angioödemsymtom. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av HOE-140, en bradykininreceptorblockerare, för att minska symtomen hos personer med ACE-hämmare associerat angioödem.
Denna studie kommer att registrera personer som är inlagda på akuten eller sjukhuset som har ett allvarligt fall av ACE-hämmare-associerat angioödem. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få en injektion av antingen HOE-140 eller placebo. Inledningsvis kommer deltagarna att genomgå ett elektrokardiogram för att mäta hjärtats elektriska aktivitet. Sedan kommer blodtrycksmätningar, blodinsamling, en fysisk undersökning för att fastställa omfattningen och varaktigheten av svullnaden och fotografier av svullnaden att ske 2, 4, 8, 16 och 24 timmar efter behandlingens början. Frågeformulär kommer att fyllas i av studiepersonal och deltagare för att bedöma förändringar i angioödemsymtom och omfattningen av svullnad. Deltagarna kommer att stanna kvar på sjukhuset i 24 till 48 timmar, beroende på hur allvarliga symtomen är. Blod kommer att samlas in vid ett uppföljningsbesök som kommer att ske 7 dagar efter att angioödemsymtomen försvunnit.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten har pågående angioödem när han tar en ACE-hämmare.
- Ämnet är mellan 18 och 80 år.
Exklusions kriterier:
- Patienten har haft angioödem när han inte tagit en ACE-hämmare.
- Patientens angioödem involverar endast tarmen.
- Försökspersonen är känd för att vara gravid eller har ett positivt uringraviditetstest.
- Försökspersonen har börjat med ett oralt preventivmedel under de senaste 6 månaderna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: icatibant
30 mg icatibant kommer att administreras subkutant 0 och 6 timmar efter randomisering
|
Subkutant vid tidpunkten 0 och 6 timmar
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Subkutant vid tidpunkten 0 och 6 timmar
|
Subkutant vid tidpunkten 0 och 6 timmar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för upplösning av angioödem
Tidsram: 48 timmar
|
Tidsintervall mellan behandlingsstart och när symtom saknas, enligt visuell analog skala <1 cm.
Data som tillhandahålls är för värsta symptom.
|
48 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med intagning på intensivvårdsavdelning
Tidsram: T0 till T48 timmar
|
T0 till T48 timmar
|
|
|
Antal deltagare med krav på intubation
Tidsram: T0 till T48 timmar
|
T0 till T48 timmar
|
|
|
Antal deltagare som fått steroider
Tidsram: T0 till T48 timmar
|
T0 till T48 timmar
|
|
|
Antal deltagare som fått histaminreceptor typ 1 (H1) och typ 2 (H2) blockerare
Tidsram: T0 till T48 timmar
|
T0 till T48 timmar
|
|
|
Antal deltagare som fått epinefrin
Tidsram: T0 till T48 timmar
|
T0 till T48 timmar
|
|
|
Systoliskt blodtryck
Tidsram: T0 till T48 timmar
|
Genomsnitt av blodtrycksmätningar från noll till fyrtioåtta timmar tillhandahålls.
|
T0 till T48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Nancy J. Brown, MD, Vanderbilt University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Byrd JB, Adam A, Brown NJ. Angiotensin-converting enzyme inhibitor-associated angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2006 Nov;26(4):725-37. doi: 10.1016/j.iac.2006.08.001.
- Brown NJ, Ray WA, Snowden M, Griffin MR. Black Americans have an increased rate of angiotensin converting enzyme inhibitor-associated angioedema. Clin Pharmacol Ther. 1996 Jul;60(1):8-13. doi: 10.1016/S0009-9236(96)90161-7.
- Brown NJ, Byiers S, Carr D, Maldonado M, Warner BA. Dipeptidyl peptidase-IV inhibitor use associated with increased risk of ACE inhibitor-associated angioedema. Hypertension. 2009 Sep;54(3):516-23. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.134197. Epub 2009 Jul 6.
- Gainer JV, Morrow JD, Loveland A, King DJ, Brown NJ. Effect of bradykinin-receptor blockade on the response to angiotensin-converting-enzyme inhibitor in normotensive and hypertensive subjects. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1285-92. doi: 10.1056/NEJM199810293391804.
- Zuraw BL. Clinical practice. Hereditary angioedema. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1027-36. doi: 10.1056/NEJMcp0803977. No abstract available.
- Verresen L, Fink E, Lemke HD, Vanrenterghem Y. Bradykinin is a mediator of anaphylactoid reactions during hemodialysis with AN69 membranes. Kidney Int. 1994 May;45(5):1497-503. doi: 10.1038/ki.1994.195.
- Krieter DH, Grude M, Lemke HD, Fink E, Bonner G, Scholkens BA, Schulz E, Muller GA. Anaphylactoid reactions during hemodialysis in sheep are ACE inhibitor dose-dependent and mediated by bradykinin. Kidney Int. 1998 Apr;53(4):1026-35. doi: 10.1111/j.1523-1755.1998.00837.x.
- Bork K, Frank J, Grundt B, Schlattmann P, Nussberger J, Kreuz W. Treatment of acute edema attacks in hereditary angioedema with a bradykinin receptor-2 antagonist (Icatibant). J Allergy Clin Immunol. 2007 Jun;119(6):1497-503. doi: 10.1016/j.jaci.2007.02.012. Epub 2007 Apr 5.
- Brown NJ, Snowden M, Griffin MR. Recurrent angiotensin-converting enzyme inhibitor--associated angioedema. JAMA. 1997 Jul 16;278(3):232-3. doi: 10.1001/jama.278.3.232.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hudsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Överkänslighet, Omedelbar
- Hudsjukdomar, vaskulära
- Överkänslighet
- Urtikaria
- Angioödem
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Komplettera inaktiverande medel
- Bradykinin B2-receptorantagonister
- Bradykininreceptorantagonister
- Icatibant
Andra studie-ID-nummer
- 000626
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .