- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01574248
Влияние антагонизма к брадикининовым рецепторам на ангионевротический отек, связанный с ингибитором АПФ
Влияние антагонизма к брадикининовым рецепторам на ангионевротический отек, связанный с ингибитором АПФ — исследование в мультицентре
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
У людей, принимающих ингибиторы АПФ, может развиться ангионевротический отек — состояние, вызывающее зуд и болезненный отек под кожей вокруг глаз, губ, языка, горла, рук или ног. В тяжелых случаях горло может опухнуть, что приведет к закупорке дыхательных путей и затруднению дыхания. Ингибиторы АПФ предотвращают расщепление естественного химического вещества в организме, называемого брадикинином. Повышенный уровень брадикинина, который может вызвать отек, может способствовать развитию ангионевротического отека. Блокирование клеток рецептора брадикинина предотвращает инициирование отека брадикинином и может привести к возможному уменьшению симптомов ангионевротического отека. Целью данного исследования является оценка эффективности HOE-140, блокатора рецепторов брадикинина, в уменьшении симптомов у людей с ангионевротическим отеком, связанным с ингибиторами АПФ.
В этом исследовании будут участвовать люди, поступившие в отделение неотложной помощи или больницу с тяжелым случаем ангионевротического отека, связанного с приемом ингибиторов АПФ. Участники будут случайным образом распределены для получения инъекции HOE-140 или плацебо. Сначала участникам сделают электрокардиограмму для измерения электрической активности сердца. Затем через 2, 4, 8, 16 и 24 часа после начала лечения будут проведены измерения артериального давления, забор крови, медицинский осмотр для определения степени и продолжительности отека, а также фотографии отека. Исследовательский персонал и участники будут заполнять анкеты для оценки изменений симптомов ангионевротического отека и степени отека. Участники останутся в больнице от 24 до 48 часов, в зависимости от тяжести их симптомов. Кровь будет взята во время последующего визита, который состоится через 7 дней после исчезновения симптомов ангионевротического отека.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- У субъекта продолжается ангионевротический отек при приеме ингибитора АПФ.
- Субъекту от 18 до 80 лет.
Критерий исключения:
- У субъекта был ангионевротический отек, когда он не принимал ингибитор АПФ.
- Ангионевротический отек субъекта затрагивает только кишечник.
- Известно, что субъект беременна или у нее положительный тест мочи на беременность.
- Субъект начал принимать оральные контрацептивы в течение последних 6 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: икатибант
30 мг икатибанта будут вводить подкожно через 0 и 6 часов после рандомизации.
|
Подкожно в сроки 0 и 6 часов
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Подкожно в сроки 0 и 6 часов
|
Подкожно в сроки 0 и 6 часов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время разрешения ангионевротического отека
Временное ограничение: 48 часов
|
Интервал времени между началом лечения и отсутствием симптомов по визуальной аналоговой шкале <1 см.
Представленные данные относятся к наихудшему симптому.
|
48 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с госпитализацией в отделение интенсивной терапии
Временное ограничение: T0 до T48 часов
|
T0 до T48 часов
|
|
|
Количество участников, нуждающихся в интубации
Временное ограничение: T0 до T48 часов
|
T0 до T48 часов
|
|
|
Количество участников, получавших стероиды
Временное ограничение: T0 до T48 часов
|
T0 до T48 часов
|
|
|
Количество участников, получавших блокаторы гистаминовых рецепторов типа 1 (H1) и типа 2 (H2)
Временное ограничение: T0 до T48 часов
|
T0 до T48 часов
|
|
|
Количество участников, получавших адреналин
Временное ограничение: T0 до T48 часов
|
T0 до T48 часов
|
|
|
Систолическое артериальное давление
Временное ограничение: T0 до T48 часов
|
Приведено среднее значение измерений артериального давления от нуля до сорока восьми часов.
|
T0 до T48 часов
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Nancy J. Brown, MD, Vanderbilt University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Byrd JB, Adam A, Brown NJ. Angiotensin-converting enzyme inhibitor-associated angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2006 Nov;26(4):725-37. doi: 10.1016/j.iac.2006.08.001.
- Brown NJ, Ray WA, Snowden M, Griffin MR. Black Americans have an increased rate of angiotensin converting enzyme inhibitor-associated angioedema. Clin Pharmacol Ther. 1996 Jul;60(1):8-13. doi: 10.1016/S0009-9236(96)90161-7.
- Brown NJ, Byiers S, Carr D, Maldonado M, Warner BA. Dipeptidyl peptidase-IV inhibitor use associated with increased risk of ACE inhibitor-associated angioedema. Hypertension. 2009 Sep;54(3):516-23. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.134197. Epub 2009 Jul 6.
- Gainer JV, Morrow JD, Loveland A, King DJ, Brown NJ. Effect of bradykinin-receptor blockade on the response to angiotensin-converting-enzyme inhibitor in normotensive and hypertensive subjects. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1285-92. doi: 10.1056/NEJM199810293391804.
- Zuraw BL. Clinical practice. Hereditary angioedema. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1027-36. doi: 10.1056/NEJMcp0803977. No abstract available.
- Verresen L, Fink E, Lemke HD, Vanrenterghem Y. Bradykinin is a mediator of anaphylactoid reactions during hemodialysis with AN69 membranes. Kidney Int. 1994 May;45(5):1497-503. doi: 10.1038/ki.1994.195.
- Krieter DH, Grude M, Lemke HD, Fink E, Bonner G, Scholkens BA, Schulz E, Muller GA. Anaphylactoid reactions during hemodialysis in sheep are ACE inhibitor dose-dependent and mediated by bradykinin. Kidney Int. 1998 Apr;53(4):1026-35. doi: 10.1111/j.1523-1755.1998.00837.x.
- Bork K, Frank J, Grundt B, Schlattmann P, Nussberger J, Kreuz W. Treatment of acute edema attacks in hereditary angioedema with a bradykinin receptor-2 antagonist (Icatibant). J Allergy Clin Immunol. 2007 Jun;119(6):1497-503. doi: 10.1016/j.jaci.2007.02.012. Epub 2007 Apr 5.
- Brown NJ, Snowden M, Griffin MR. Recurrent angiotensin-converting enzyme inhibitor--associated angioedema. JAMA. 1997 Jul 16;278(3):232-3. doi: 10.1001/jama.278.3.232.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Кожные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Кожные заболевания, сосудистые
- Гиперчувствительность
- Крапивница
- Ангионевротический отек
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Дополнительные инактивирующие агенты
- Антагонисты рецепторов брадикинина B2
- Антагонисты брадикининовых рецепторов
- Икатибант
Другие идентификационные номера исследования
- 000626
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .