- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01574248
Vliv antagonismu bradykininového receptoru na angioedém spojený s ACE inhibitorem
Účinek antagonismu bradykininového receptoru na angioedém spojený s ACE inhibitorem - multicentrická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
U lidí, kteří užívají ACE inhibitory, se může vyvinout angioedém, stav, který způsobuje svědivé a bolestivé otoky pod kůží kolem očí, rtů, jazyka, krku, rukou nebo nohou. V závažných případech může hrdlo otékat, ucpat dýchací cesty a vést k dýchacím potížím. ACE inhibitory zabraňují rozkladu přirozené chemické látky v těle zvané bradykinin. Zvýšené hladiny bradykininu, které mohou způsobit otoky, mohou přispět k rozvoji angioedému. Blokování buněk bradykininového receptoru brání bradykininu v iniciaci otoku a může vést k možnému snížení symptomů angioedému. Účelem této studie je vyhodnotit účinnost HOE-140, blokátoru bradykininových receptorů, při snižování symptomů u lidí s angioedémem spojeným s ACE inhibitory.
Do této studie budou zařazeni lidé přijatí na pohotovost nebo do nemocnice, kteří mají závažný případ angioedému spojeného s ACE inhibitory. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby dostali injekci buď HOE-140 nebo placeba. Zpočátku účastníci podstoupí elektrokardiogram k měření elektrické aktivity srdce. Poté se 2, 4, 8, 16 a 24 hodin po zahájení léčby provede měření krevního tlaku, odběr krve, fyzikální vyšetření k určení rozsahu a trvání otoku a fotografie otoku. Pracovníci a účastníci studie vyplní dotazníky k posouzení změn symptomů angioedému a rozsahu otoku. Účastníci zůstanou v nemocnici 24 až 48 hodin v závislosti na závažnosti jejich příznaků. Krev bude odebrána při následné návštěvě, která proběhne 7 dní po vymizení příznaků angioedému.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má pokračující angioedém při užívání ACE inhibitoru.
- Subjekt je ve věku 18 až 80 let.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt měl angioedém, zatímco neužíval inhibitor ACE.
- Angioedém subjektu postihuje pouze střevo.
- Je známo, že subjekt je těhotný nebo má pozitivní těhotenský test v moči.
- Subjekt začal užívat perorální antikoncepci během posledních 6 měsíců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: icatibant
30 mg ikatibantu bude podáváno subkutánně 0 a 6 hodin po randomizaci
|
Subkutánně v čase 0 a 6 hodin
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Subkutánně v čase 0 a 6 hodin
|
Subkutánně v čase 0 a 6 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do vyřešení angioedému
Časové okno: 48 hodin
|
Časový interval mezi zahájením léčby a když není příznak, podle vizuální analogové stupnice <1 cm.
Uvedené údaje platí pro nejhorší symptom.
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s přijetím na jednotku intenzivní péče
Časové okno: T0 až T48 hodin
|
T0 až T48 hodin
|
|
|
Počet účastníků s požadavkem na intubaci
Časové okno: T0 až T48 hodin
|
T0 až T48 hodin
|
|
|
Počet účastníků, kterým byly podávány steroidy
Časové okno: T0 až T48 hodin
|
T0 až T48 hodin
|
|
|
Počet účastníků, kterým byly podávány blokátory histaminových receptorů typu 1 (H1) a typu 2 (H2)
Časové okno: T0 až T48 hodin
|
T0 až T48 hodin
|
|
|
Počet účastníků, kterým byl podáván epinefrin
Časové okno: T0 až T48 hodin
|
T0 až T48 hodin
|
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: T0 až T48 hodin
|
Poskytnutý průměr měření krevního tlaku od nuly do čtyřiceti osmi hodin.
|
T0 až T48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nancy J. Brown, MD, Vanderbilt University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Byrd JB, Adam A, Brown NJ. Angiotensin-converting enzyme inhibitor-associated angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2006 Nov;26(4):725-37. doi: 10.1016/j.iac.2006.08.001.
- Brown NJ, Ray WA, Snowden M, Griffin MR. Black Americans have an increased rate of angiotensin converting enzyme inhibitor-associated angioedema. Clin Pharmacol Ther. 1996 Jul;60(1):8-13. doi: 10.1016/S0009-9236(96)90161-7.
- Brown NJ, Byiers S, Carr D, Maldonado M, Warner BA. Dipeptidyl peptidase-IV inhibitor use associated with increased risk of ACE inhibitor-associated angioedema. Hypertension. 2009 Sep;54(3):516-23. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.134197. Epub 2009 Jul 6.
- Gainer JV, Morrow JD, Loveland A, King DJ, Brown NJ. Effect of bradykinin-receptor blockade on the response to angiotensin-converting-enzyme inhibitor in normotensive and hypertensive subjects. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1285-92. doi: 10.1056/NEJM199810293391804.
- Zuraw BL. Clinical practice. Hereditary angioedema. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1027-36. doi: 10.1056/NEJMcp0803977. No abstract available.
- Verresen L, Fink E, Lemke HD, Vanrenterghem Y. Bradykinin is a mediator of anaphylactoid reactions during hemodialysis with AN69 membranes. Kidney Int. 1994 May;45(5):1497-503. doi: 10.1038/ki.1994.195.
- Krieter DH, Grude M, Lemke HD, Fink E, Bonner G, Scholkens BA, Schulz E, Muller GA. Anaphylactoid reactions during hemodialysis in sheep are ACE inhibitor dose-dependent and mediated by bradykinin. Kidney Int. 1998 Apr;53(4):1026-35. doi: 10.1111/j.1523-1755.1998.00837.x.
- Bork K, Frank J, Grundt B, Schlattmann P, Nussberger J, Kreuz W. Treatment of acute edema attacks in hereditary angioedema with a bradykinin receptor-2 antagonist (Icatibant). J Allergy Clin Immunol. 2007 Jun;119(6):1497-503. doi: 10.1016/j.jaci.2007.02.012. Epub 2007 Apr 5.
- Brown NJ, Snowden M, Griffin MR. Recurrent angiotensin-converting enzyme inhibitor--associated angioedema. JAMA. 1997 Jul 16;278(3):232-3. doi: 10.1001/jama.278.3.232.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Kožní onemocnění, Cévní
- Přecitlivělost
- Kopřivka
- Angioedém
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Doplňkové inaktivační látky
- Antagonisté bradykininového B2 receptoru
- Antagonisté bradykininových receptorů
- Icatibant
Další identifikační čísla studie
- 000626
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Angioedém spojený s ACE inhibitorem
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeSrovnávací účinnost terapie inhibitorem ARNI versus ACE u egyptských dětí s dilatační kardiomyopatiíACE inhibitor | Dětská dilatační kardiomyopatie | Arni
-
Southern Medical University, ChinaUkončenoProgrese onemocnění | Proteinurie | Renální insuficience, Chronická | Vztah dávka-odpověď, lék | ACE inhibitor | Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1Čína
-
Indonesia UniversityNáborRevmatické onemocnění srdce | ACE inhibitor | Mitrální stenóza | Revmatická mitrální stenóza | Fibróza; SrdceIndonésie