Effekt av axeldragning på storlek och relativ position av den inre halsvenen till halspulsådern

Central venkateterisering utförs ofta hos pediatriska patienter som genomgår större operationer för vätskebehandling och vasoaktiv läkemedelsbehandling. Jämfört med subclaviavenen är inre halsven (IJV) i allmänhet att föredra för kateterisering på grund av den låga förekomsten av allvarliga komplikationer, såsom pneumothorax och hemothorax. Men speciellt hos spädbarn är IJV-kateterisering fortfarande tekniskt svår på grund av venens ringa storlek och anatomiska variationer.

I tidigare studier har ultraljudsvägledning och att hålla sig i neutral huvudposition rekommenderats för att öka framgångsfrekvensen och för att minska överlappningen mellan halspulsådern (CA) respektive IJV. Apparater för ultraljud är dock inte alltid tillgängliga. Dessutom kan IJV-kateterisering utan huvudrotation vara extremt svårt hos spädbarn på grund av den relativt större skallen och den mindre halsen än hos vuxna. Därför skulle en enkel metod för att lindra överlappningen mellan CA och IJV behövas.

Under huvudrotation till den kontralaterala sidan flyttas den cefaliska delen av IJV till samma riktning. Följaktligen trodde utredarna att motdragningen av den kaudala delen av IJV med den kaudolaterala dragningen av den ipsilaterala armen kan lindra överlappningen orsakad av huvudrotation. Därför utvärderade utredarna effekten av den kaudolaterala dragningen av den ipsilaterala armen på överlappningen mellan vanlig CA och IJV hos spädbarn.