頸動脈に対する内頸静脈のサイズおよび相対位置に対する肩の牽引の影響

中心静脈カテーテル治療は、体液管理や血管作動性薬物療法のために大手術を受ける小児患者に頻繁に行われます。 鎖骨下静脈と比較して、気胸や血胸などの重篤な合併症の発生率が低いため、内頚静脈 (IJV) は一般にカテーテル挿入に適しています。 しかし、特に乳児では、静脈のサイズが小さく、解剖学的に変化があるため、IJV カテーテル挿入は依然として技術的に困難です。

以前の研究では、成功率を高めるために超音波ガイドと頭の中立位置を維持することが、それぞれ頸動脈 (CA) と IJV の間の重なりを減らすために推奨されてきました。 ただし、超音波検査用の機器が常に利用できるわけではありません。 さらに、乳児では、成人に比べて頭蓋骨が大きく、首が小さいため、頭を回転させずにIJVカテーテルを挿入することは非常に困難になる可能性があります。 したがって、CA と IJV の間の重複を軽減する簡単な方法が必要になります。

頭部を対側に回転させると、IJV の頭側部分が同じ方向に移動します。 したがって、研究者らは、同側腕の尾側方牽引力を利用した内関節炎の尾側部分の逆牽引により、頭部の回転によって生じる重なりを緩和できるのではないかと考えた。 したがって、研究者らは、乳児における一般的なCAとIJVの間の重複に対する同側腕の尾外側牽引の影響を評価した。