Behandling av temporomandibulär dysfunktion med hyperton dextrosinjektion

Longitudinella studier av försökspersoner med temporomandibulär dysfunktion visar ett allmänt mönster av symtomminskning, särskilt hos äldre. Studier under 2-8 år visar dock kvarvarande symtom hos många och nästan 25 % med oförminskade symtom. Dextrosinjektion har använts empiriskt under många år och en markant minskning av smärta och luxation efter intraartikulär och perikapsulär dextrosinjektion har rapporterats i en nyligen genomförd RCT. Men liten studiestorlek och avsaknad av en icke-injektionskontroll har förhindrat några definitiva slutsatser som den ytterligare effekten av att inkludera dextros i injektionsmedlet. Verkningsmekanismen för dextrosinjektion ansågs ursprungligen vara via en kort stimulering av den inflammatoriska kaskaden med resulterande produktion av tillväxtfaktorer. Emellertid har icke-inflammatoriska dextroseffekter på tillväxtfaktorproduktionen visats, och på senare tid har dextros visat sig behandla neurogen inflammation (smärta från uppreglering av TRPV1-receptorn på peptiderga nerver). Detta har den teoretiska fördelen att det minskar smärta, oavsett status och position för det intraartikulära brosket eller graden av degenerativ förändring av TMD. Det primära målet med denna studie är att utvärdera förmågan hos injektion av dextros kontra saltlösning för att minska smärta och förbättra funktionella besvär hänförliga till käkleden.