En randomiserad, placebokontrollerad studie av stellate ganglionblock vid behandling av posttraumatiskt stressyndrom

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är ett förödande tillstånd som orsakar ångest eller försämring av sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga aspekter av funktion. Förekomsten av PTSD inom militären ökar. Detta har avsevärt påverkat militära medlemmar, deras familjer och samhället som helhet. Enligt en expertpanel som sammankallades av Institute of Medicine 2007 är effektiviteten av de flesta för närvarande använda PTSD-terapier låg. Säkra och effektiva behandlingar behövs akut. Det specifika syftet med denna undersökning är att utvärdera effektiviteten av ett nytt tillvägagångssätt för att lindra PTSD-symtom, med användning av en procedur som vanligtvis används vid smärtbehandling, ett Stellate Ganglion Block (SGB) med lokalbedövning. Manliga soldater som upplever måttliga till svåra symtom på PTSD kommer att rekryteras för utvärdering av Stellate Ganglion Block med lokalbedövning som en intervention för PTSD-behandling. Deltagarna kommer att randomiseras för att få antingen SGB med lokalbedövning mot C6 tuberkel eller en skenprocedur som involverar en subkutan saltlösningsinjektion i halsen. PTSD-symtomen före och efter proceduren kommer att mätas med hjälp av en omfattande klinikeradministrerad skala, självrapporteringsmått, objektiva mått på kognitiv förmåga och fysiologiska reaktivitetsmått. Försökspersonerna kommer att genomgå bedömning före proceduren, en vecka efter ingreppet, en månad och 3 månader efter proceduren. Patienter som får skeninjektioner kommer att tillåtas gå över till behandlingsgruppen. Baserat på publicerade fallrapporter av Lipov et al i Chicago och Mulvaney et al från Walter Reed Medical Center, som använde denna teknik för att framgångsrikt behandla soldater med stridsrelaterad PTSD, förutspår vi att användningen av Stellate Ganglion Block kommer att resultera i minskning av PTSD symtom mätt med skalor som administreras av läkare, självrapporteringsmått, objektiva mått på kognitiv förmåga och fysiologiska reaktivitetsmått, vilket leder till en signifikant och varaktig minskning av PTSD-symtom.