Een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie van ganglion stellatum bij de behandeling van posttraumatische stressstoornis

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een verwoestende aandoening die angst of beperkingen veroorzaakt in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke aspecten van het functioneren. Het voorkomen van PTSS in het leger neemt toe. Dit heeft aanzienlijke gevolgen gehad voor militaire leden, hun families en de samenleving als geheel. Volgens een panel van deskundigen, bijeengeroepen door het Institute of Medicine in 2007, is de effectiviteit van de meeste momenteel gebruikte PTSS-therapieën laag. Veilige en effectieve behandelingen zijn dringend nodig. Het specifieke doel van dit onderzoek is het evalueren van de effectiviteit van een nieuwe benadering om PTSS-symptomen te verlichten, gebruikmakend van een procedure die gewoonlijk wordt gebruikt bij pijnbehandeling, een stellaatganglionblokkade (SGB) met lokale anesthesie. Mannelijke soldaten die matige tot ernstige symptomen van PTSS ervaren, zullen worden aangeworven voor evaluatie van stellaatganglionblokkade met lokale anesthesie als interventie voor PTSS-behandeling. Deelnemers worden gerandomiseerd om ofwel de SGB te ontvangen met lokale anesthesie tot C6-tuberkel of een schijnprocedure waarbij een onderhuidse zoutoplossing in de nek wordt geïnjecteerd. De PTSS-symptomen voor en na de procedure zullen worden gemeten met behulp van een uitgebreide, door de arts beheerde schaal, zelfrapportagemetingen, objectieve metingen van cognitief vermogen en fysiologische reactiviteitsmetingen. Proefpersonen ondergaan een beoordeling voorafgaand aan de procedure, een week na de procedure, een maand en 3 maanden na de procedure. Patiënten die schijninjecties krijgen, mogen overstappen naar de behandelingsgroep. Op basis van gepubliceerde casusrapporten van Lipov et al. in Chicago en Mulvaney et al. van Walter Reed Medical Center, die deze techniek gebruikten om soldaten met gevechtsgerelateerde PTSD succesvol te behandelen, voorspellen we dat het gebruik van Stellate Ganglion Block zal resulteren in vermindering van PTSS symptomen zoals gemeten door clinicus toegediende schalen, zelfrapportagemetingen, objectieve metingen van cognitief vermogen en fysiologische reactiviteitsmetingen, wat leidt tot een significante en blijvende vermindering van PTSS-symptomen.