Um estudo randomizado e controlado por placebo do bloqueio do gânglio estrelado no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição devastadora que causa sofrimento ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outros aspectos importantes do funcionamento. A ocorrência de TEPT nas forças armadas está aumentando. Isso tem impactado significativamente os militares, suas famílias e a sociedade como um todo. De acordo com um painel de especialistas convocado pelo Institute of Medicine em 2007, a eficácia da maioria das terapias de TEPT atualmente empregadas é baixa. Tratamentos seguros e eficazes são urgentemente necessários. O objetivo específico desta investigação é avaliar a eficácia de uma nova abordagem para aliviar os sintomas de TEPT, utilizando um procedimento comumente usado no controle da dor, um bloqueio do gânglio estrelado (SGB) com anestesia local. Soldados do sexo masculino com sintomas moderados a graves de TEPT serão recrutados para avaliação do Bloqueio do Gânglio Estrelado com anestesia local como intervenção para o tratamento do TEPT. Os participantes serão randomizados para receber SGB com anestesia local no tubérculo C6 ou um procedimento simulado envolvendo uma injeção subcutânea de solução salina no pescoço. Os sintomas de TEPT antes e depois do procedimento serão medidos usando uma escala abrangente administrada pelo médico, medidas de autorrelato, medidas objetivas de capacidade cognitiva e medidas de reatividade fisiológica. Os sujeitos serão submetidos a avaliação antes do procedimento, uma semana após o procedimento, um mês e 3 meses após o procedimento. Os pacientes que recebem injeções simuladas poderão passar para o grupo de tratamento. Com base em relatos de casos publicados de Lipov et al em Chicago e Mulvaney et al do Walter Reed Medical Center, que utilizaram essa técnica para tratar com sucesso soldados com PTSD relacionado ao combate, prevemos que o uso do Stellate Ganglion Block resultará na redução do PTSD sintomas medidos por escalas administradas por médicos, medidas de autorrelato, medidas objetivas de capacidade cognitiva e medidas de reatividade fisiológica, levando a uma redução significativa e duradoura dos sintomas de TEPT.