Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Decitabin, vaccinterapi och pegylerad liposomal doxorubicinhydroklorid vid behandling av patienter med återkommande äggstockscancer, äggledarcancer eller peritonealcancer

27 juli 2022 uppdaterad av: Roswell Park Cancer Institute

En klinisk fas I-studie av NY-ESO-1-proteinimmunisering i kombination med 5-AZA-2'-deoxycytidin (Decitabin) hos patienter som får liposomal doxorubicin för återkommande epitelial ovarie- eller primärt peritonealkarcinom

Denna fas I-studie studerar biverkningar och bästa dos av decitabin när det ges tillsammans med pegylerad liposomal doxorubicinhydroklorid och vaccinterapi vid behandling av patienter med återkommande äggstocksepitelcancer, äggledarcancer eller peritonealcancer. Läkemedel som används i kemoterapi, såsom decitabin och pegylerad liposomal doxorubicinhydroklorid, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. Vacciner gjorda av en peptid eller antigen kan hjälpa kroppen att bygga upp ett effektivt immunsvar för att döda tumörceller. Att ge kombinationskemoterapi tillsammans med vaccinterapi kan döda fler tumörceller

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. För att fastställa säkerheten för 5-aza-2'-deoxycytidin (decitabin) i kombination med immunisering med NIESO-I-protein blandat med montanid och granulocyt-makrofag kolonistimulerande faktor (GM-CSF) hos patienter som är planerade att få liposomalt doxorubicin för återkommande epitelial äggstockscancer, äggledare eller primär peritoneal karcinom.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att utvärdera NY-ESO-l-specifik cellulär och humoral immunitet genom bestämning av NY-ESO-I-specifik antikropp, CD8+ och CD4+ T-celler efter immunisering med NY-ESO-l-protein blandat med montanid och GM-CSF i kombination med 5-aza-2'-deoxycytidin (decitabin) hos patienter som får liposomalt doxorubicin för återkommande epitelialt ovarie-, äggledare- eller primärt peritonealt karcinom.

II. För att bestämma effekten av 5-aza-2'-deoxycytidin på NY-ESO-I-specifikt uttryck, NY-ESO-l-promotormetylering och global DNA-metylering.

III. Att jämföra tiden till progression (ttp) för den föreslagna behandlingen med ttp för standardterapi (historiska studier).

DISPLAY: Detta är en dosökningsstudie av decitabin.

Patienterna får decitabin intravenöst (IV) under 3 timmar på dag 1, pegylerad liposomal doxorubicinhydroklorid IV på dag 8 och NY-ESO-1 peptidvaccin emulgerat i Freunds ofullständiga adjuvans och sargramostim subkutant på dag 15. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 4 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 6 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner med recidiverande epitelial äggstockscancer (inklusive äggledare och primär peritonealcancer) som kommer att få liposomalt doxorubicin som räddningsterapi för återkommande sjukdom
  • Patienter kan ha fått upp till fyra tidigare rader av kemoterapi
  • Återfallet kan definieras av en ökning av CA125; det kan eller kanske inte finns antingen mätbar eller symtomatisk sjukdom
  • Alla typer av humant leukocytantigen (HLA).
  • Inget krav på tumöruttryck av NY-ESO-1
  • Karnofskys prestandastatus på > 70 %
  • Har inte tidigare behandlats med doxorubicin
  • Förväntad livslängd >= 6 månader
  • Hematologiska och biokemiska laboratorieresultat inom de gränser som normalt förväntas för patientpopulationen, utan tecken på större organsvikt
  • Ingen immunbrist
  • Har informerats om andra behandlingsalternativ
  • Kan och vill ge ett giltigt skriftligt informerat samtycke
  • Neutrofilantal >= 1,5 x 10^9
  • Trombocytantal >= 100 x 10^9
  • Serumkreatinin =< 2,1 mg/dL
  • Serumbilirubin =< 2 mg/dL
  • Aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALT) =< 2,6 x övre normalgräns (ULN) (normala intervall: AST 15-46 U/L; ALT 11-66 U/L)

Exklusions kriterier:

  • Metastaserande sjukdom i centrala nervsystemet för vilken andra terapeutiska alternativ, inklusive strålbehandling, kan finnas tillgängliga
  • Andra allvarliga sjukdomar (t.ex. allvarliga infektioner som kräver antibiotika, blödningsrubbningar)
  • Historik med autoimmun sjukdom (t.ex. tyreoidit, lupus) förutom vitiligo
  • Samtidig systemisk behandling med kortikosteroider, antihistamin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; specifika CQX-2-hämmare är tillåtna
  • Kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi inom 4 veckor före första doseringen av studiemedlet (6 veckor för nitrosoureas)
  • Känd positivitet för humant immunbristvirus (HIV).
  • Känd allergi eller historia av livshotande reaktion på GM-CSF
  • Hjärtinfarkt, angina, kongestiv hjärtsvikt, kardiomyopati, stroke eller övergående ischemisk attack, bröstsmärtor eller andnöd med aktivitet eller andra hjärtsjukdomar som behandlas av en läkare
  • Deltagande i någon annan klinisk prövning som involverar ett annat prövningsmedel inom 4 veckor före den första dosen av studiemedlet
  • Psykisk funktionsnedsättning som kan äventyra förmågan att ge informerat samtycke och följa studiens krav
  • Bristande tillgänglighet av en patient för immunologisk och klinisk uppföljningsbedömning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling (kemoterapi och vaccinterapi)
Patienterna får decitabin IV under 3 timmar på dag 1, pegylerad liposomal doxorubicinhydroklorid IV på dag 8 och NY-ESO-1 peptidvaccin emulgerat i Freunds ofullständiga adjuvans och sargramostim subkutant på dag 15. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 4 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Korrelativa studier
Korrelativa studier
Andra namn:
  • immunhistokemi
Givet IV
Andra namn:
  • DAC
  • 5-aza-dCyd
  • 5AZA
Korrelativa studier
Andra namn:
  • LC
Korrelativa studier
Korrelativa studier
Andra namn:
  • ELISA
Givet SC
Andra namn:
  • ESO-1 peptidvaccin
Givet IV
Andra namn:
  • doxorubicinhydrokloridliposomen
  • LipoDox
  • Dox-SL
  • CAELYX
  • DOXIL
Givet SC
Andra namn:
  • Leukin
  • Prokine
  • GM-CSF
Givet SC
Andra namn:
  • OM EN
  • ISA-51
  • Montanide ISA 51
Korrelativa studier
Andra namn:
  • RT-PCR
Korrelativa studier

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Toxicitet bedömd av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0
Tidsram: Upp till 6 månader
Beräknat med ett ensidigt, 95 %, Wilson-poäng binomialt konfidensintervall.
Upp till 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
NY-ESO-1-specifik cellulär och humoral immunitet utvärderad av NY-ESO-1-specifika CD8+ och CD4+ T-celler och antikroppar och frekvens av CD4+ CD25+ FOXP3+ regulatoriska T-celler
Tidsram: Upp till 6 månader
Kommer att sammanfattas med kvartiler. Dessutom kommer konfidensintervall att konstrueras för medianen och medelvärdet.
Upp till 6 månader
NY-ESO-l uttryck med Q-RT-PCR och IHC
Tidsram: Dag 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 och 99
Dag 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 och 99
Dags för progression
Tidsram: Upp till 6 månader
Sammanfattat av en Kaplan-Meier överlevnadskurva.
Upp till 6 månader
NY-ESO-l-promotor-DNA-metylering med användning av pyrosekvensering
Tidsram: Dag 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 och 99
Dag 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 och 99
Global genomisk DNA-metylering med vätskekromatografi-masspektrometri (LC-MS) och LINE-l pyrosekvensering
Tidsram: Dag 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 och 99
Dag 1, 8, 15, 36, 43, 64, 71, 92 och 99

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Kunle Odunsi, Roswell Park Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2011

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 augusti 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 augusti 2012

Första postat (Uppskatta)

27 augusti 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 juli 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera