Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pertussis (Tdap) Vaccination under graviditet

22 oktober 2019 uppdaterad av: Elke Leuridan, MD, PhD, Universiteit Antwerpen

Effekten av Pertussisvaccination under graviditeten på mödraskyddet som erbjuds små spädbarn

Trots god vaccinationstäckning, som ingår i nationella immuniseringsprogram i utvecklade länder, ökar antalet rapporterade fall av kikhosta, även hos mycket unga spädbarn. Nuvarande immuniseringsstrategier skyddar inte spädbarn som är för små för att immuniseras med det licensierade vaccinet. Olika strategier är möjliga för att överbrygga klyftan av mottaglighet mellan förlusten av moderns antikroppar och skydd genom vaccination. Huvudsyftet med denna studie är att mäta inverkan av en vuxen pertussis-booster hos gravida kvinnor, på titern och varaktigheten av moderns antikroppar i deras spädbarn. Tidig humoral immunitet kommer att bedömas och påverkan på vaccinresponsen hos spädbarnet mätas. Den föreliggande studien ger möjlighet att få nya insikter i neonatala immunologiska mekanismer mot kikhosta och en bättre förståelse för strategier för att skydda spädbarn mot kikhosta.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

99

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Antwerp, Belgien, 2610
        • Centre for the Evaluation of Vaccination
      • Hanoi, Vietnam, 10000
        • National Institute of Hygien and Epidemiology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 36 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor i åldern 18-35 år
  • Villig att vaccineras under graviditeten ELLER
  • Fick redan vaccination mot kikhosta under graviditeten, enligt anvisningar från gynekolog eller allmänläkare.
  • Åldersmatchade kontroller kommer att identifieras under samma tidsperiod på det rekryterande sjukhuset.
  • Tillgänglighet för uppföljningsbesök och telefonsamtal till och med 16 månader efter leverans
  • Villig att få spädbarn immuniserat med sexvärt vaccin vid 8,12 och 16 veckors och 15 månaders ålder (= normalt belgiskt schema) hos barnläkare, allmänläkare eller vid Centrum för utvärdering av vaccination.
  • Under den 18:e-32:a veckan av en graviditet med låg risk för komplikationer enligt bedömning av förlossningsläkaren

Uteslutningskriterier:Kvinnor:

  • Allvarligt underliggande medicinskt tillstånd
  • Historik med febersjukdom (>= 38° Celsius) under de senaste 72 timmarna före injektion
  • Tidigare allvarlig reaktion på något vaccin
  • Mottagande av tetanus-difteritoxoid immunisering inom den senaste 1 månaden
  • Mottagande av tetanustoxoid, reducerad difteritoxoid och acellulär pertussis-vaccin absorberad (Tdap) immunisering under de senaste 10 åren
  • Mottagande av ett vaccin, blodprodukt (exklusive Rhogam) eller experimentellt läkemedel inom 4 veckor före injektion till 4 veckor efter injektion
  • Mottagande av eller planerar att få influensavaccin inom 4 veckor före eller efter injektionen. En månads intervall bör respekteras för att utvärdera eventuella biverkningar efter ett av båda vaccinerna (feber, lokala symtom).
  • Hög risk för allvarlig obstetrisk komplikation
  • Allt enligt utredarens åsikt som skulle utsätta deltagaren för risk.

Uteslutningskriterier för avkomman:

  • Allvarligt underliggande medicinskt tillstånd
  • Inget undertecknat informerat samtycke av båda föräldrarna
  • Allvarliga reaktioner på något vaccin
  • Allt enligt utredarens åsikt som skulle utsätta deltagaren för risk.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: kontrollera
50 ovaccinerade gravida kvinnor
Aktiv komparator: Pertussisvaccin (Boostrix®, GSK Biologicals, Rixensart)
50 gravida kvinnor vaccinerade med kikhostevaccin
Vaccination under graviditet med ett vaccin innehållande pertussis
Andra namn:
  • Boostrix®, GSK Biologicals, Rixensart

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Inducerar vaccination av gravida kvinnor med ett kombinerat vaccin Stelkramp, difteri och acellulär kikhosta (Tdap), tillräckligt hög maternell antikroppskoncentration hos de nyfödda spädbarnen för att eventuellt skydda dem tills deras egen vaccination startar
Tidsram: 16 månader
  1. Vilka är koncentrationerna av IgG mot Pertussis Toxin (anti-PT), Filamentous Haemagglutinin (anti-FHA), Fimbriae (anti-Fim) och pertactin (anti-PRN):

    1. hos kvinnor under graviditet och vid förlossning efter vaccination med TdaP
    2. hos barn vid födseln (snöre), före start av vaccination (vecka 8), en månad efter primärbehandling med tre doser (vecka 20) och före och efter den fjärde dosen av kikhostevaccin (vid månad 15 och 16)
  2. Vilka är koncentrationerna av anti-stelkramps- och anti-difteri-IgG-antikroppar vid alla nämnda tidpunkter, för att utvärdera interferens vid administrering av flera antigener och för att utvärdera inverkan av moderns antikroppar på vaccinets svar på stelkramp och difteri hos spädbarn
16 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vaccinrelaterade (svåra) biverkningar ((S)AE) hos gravida kvinnor och barn under studietiden
Tidsram: 16 månader
Vaccinrelaterade (svåra) biverkningar ((S)AE) hos gravida kvinnor och barn under studietiden
16 månader
Spädbarnstillväxtmätning vid alla tidpunkter
Tidsram: 16 månader
Spädbarnstillväxtmätning vid alla tidpunkter
16 månader
Bedömning av pneumokockimmunsvar hos spädbarn vars mödrar fått Tdap-vaccination under graviditeten
Tidsram: 12 månader
Den aktuella studien om kikhostavaccination under graviditet erbjuder möjligheten att lägga till bevis för en möjlig avtrubbande effekt av spädbarns immunsvar på spädbarnsvaccination mot pneumokocker efter moderns Tdap-vaccination. Pneumokockantikroppar kommer att mätas i serumprov tagna från spädbarn efter en primärserie om 2 pneumokockvaccindoser (2 och 4 månaders ålder) och efter en tredje vaccindos (vid 12 månaders ålder). Spädbarn föds från antingen vaccinerade eller ovaccinerade mödrar.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Elke Leuridan, MD, PhD, Universiteit Antwerpen
  • Huvudutredare: Thu Ha Thi Hoang, MD PhD, National Institute for Hygiene and Epidemiology

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 september 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 september 2012

Första postat (Uppskatta)

3 oktober 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 oktober 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2019

Senast verifierad

1 oktober 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera