- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01712256
Re-boosting av HIV-1-infekterade försökspersoner med Vacc-4x (Re-boost)
Re-boosting av ämnen som tidigare ingick i CT BI-Vacc-4x 2007/1-studien. En öppen, multicenter, immunogenicitet, uppföljande re-boostande studie med Vacc-4x i försökspersoner infekterade med HIV-1 som har upprätthållit ett adekvat svar på ART
Under förloppet av HIV-infektion minskar antalet CD4-celler, vilket resulterar i ett minskat immunologiskt svar och så småningom immunbrist. Vacc-4x är ett peptidbaserat HIV-immunterapivaccin och förväntas stärka immunsystemets svar på HIV.
Alla patienter som deltar i denna studie har tidigare fått vaccinet vacc-4x för att minska mängden HIV-1-virus i blodet och öka immunsvaret. Det primära syftet med denna studie är att utvärdera om en re-boost med Vacc-4x ytterligare kan minska mängden HIV-1-virus och öka immunsvaret.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Humant immunbristvirus (HIV) infekterar klustret av differentiering 4 (CD4) undergrupp av T-celler som är avgörande för att initiera immunsvar på infektion. Nivån av CD4-celler i blodet är en markör för en patients immunologiska status. Under förloppet av en HIV-infektion minskar antalet CD4-celler, vilket resulterar i minskad immunologisk respons och i slutändan immunbrist.
Nuvarande hantering av en HIV-infektion inkluderar antiretroviral terapi (ART). Tillkomsten av effektiv ART 1996 ledde till en kraftig minskning av typ 1 HIV (HIV-1)-associerad sjuklighet och dödlighet i utvecklade länder där ART har varit tillgänglig.
Trots förmågan hos ART att hämma HIV-1-replikation kan den inte bota infektioner, vilket gör ART till en livslång behandling som kräver uthållig efterlevnad och lägger betydande individuella och samhälleliga ekonomiska bördor på sjukvården. Dessutom kräver ART-biverkningar (t.ex. metabol toxicitet och stigmatiserande omfördelning av kroppsfett) ofta medicinering som ytterligare ökar besvären och de ekonomiska bördorna med HIV-hantering. Ytterligare oroande är uppkomsten av virus som är resistenta mot ART som kan resultera i behandlingsmisslyckande.
Vacc-4x är ett peptidbaserat HIV-terapeutiskt vaccin. Det primära syftet med Vacc-4x terapeutiskt vaccin är att stärka immunsystemets svar på HIV p24. ART minskar dramatiskt nivån av virus i cirkulationen i kroppen, vilket gör att immunsystemet kan fokusera på det terapeutiska vaccinet som administreras. ART möjliggör också generering av nya naiva CD4-celler som kan triggas av det terapeutiska vaccinet för att generera nya immunsvar mot HIV-1. Patienter immuniseras därför med Vacc-4x i närvaro av ART för att generera nya HIV-specifika immunsvar som kan upprätthålla immunologisk kondition under långa perioder när patienter avlägsnas från ART. Det är troligt att periodisk förstärkning av ART kommer att krävas för att upprätthålla den immunterapeutiska effekten - på detta sätt kan ART bli en intermittent terapi.
Denna studie är en uppföljande, re-boostande studie av studie CT-BI Vacc-4x 2007/1 (EudraCT nummer 2007-006302-13) utförd i USA och Europa (Storbritannien, Tyskland, Spanien och Italien). Alla försökspersoner som ska inkluderas har fått en terapeutisk immunisering med Vacc-4x under CT-BI Vacc-4x 2007/1-studien. Under studien sågs en minskning av börvärdet för viral belastning (genomsnittlig virusbelastning vid vecka 48 och vecka 52, eller om vecka 52 inte uppnåddes, medelviral belastning av de två senaste uppmätta värdena före återstart av ART) i Vacc- 4x grupp jämfört med placebogrupp. Ytterligare stimulering av immunsystemet genom re-boosting med Vacc-4x kan minska börvärdet för virusbelastning ytterligare.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90035
- UCLA CARE Center
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- UC Davis Medical Center
-
-
-
-
-
Milano, Italien, 20127
- Istituto San Raffaele
-
-
-
-
-
Badalona, Spanien, 08916
- Hospital Germans Trías i Pujol
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Unidad de VIH, Hospital de Bellvitge, Calle Feixa Llarga s/n, Hospitalet de Llobregat.
-
-
-
-
-
London, Storbritannien, SE1 7EH
- Harrison Wing St Thomas' Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12157
- EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik I; Immunologische Ambulanz, Siegmund-Freud-Str. 25
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitatsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Tyskland, 20099
- ifi - Studien und Projekte GmbH, an der Asklepios-Klinik St. George
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Slutförde immuniseringsregimen med Vacc-4x aktiv och stoppade ART (vecka 28) i CT-BI Vacc-4x 2007/1-studien. (Ingen omstart av ART krävs).
- Dokumenterat CD4-cellantal för studien ≥400x106/L.
- Dokumenterad virusmängd för studier < 300 000 kopior/ml.
- Undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Rapporterade AIDS-definierande sjukdom under föregående år.
- Malign sjukdom.
- På kronisk behandling med immunsuppressiv terapi.
- Oacceptabla värden för de hematologiska och kliniskt kemiska parametrarna, som bedömts av utredaren, inklusive kreatininvärden >1,5 x övre normalgräns (ULN), och ASAT, ALT och alkaliskt fosfatas (ALP) värden >2,5 x ULN.
- Samtidig kronisk aktiv infektion såsom viral hepatit B eller C eller tuberkulos.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder tillförlitliga och adekvata preventivmetoder (definierat som: användning av orala, implanterade, injicerbara, mekaniska eller barriärprodukter för att förebygga graviditet; praktiserar abstinens; steril) under den 5 veckorna re-boostingsperioden inklusive DTH och i 2 veckor efter DTH-testet, eller sexuellt aktiva manliga försökspersoner med partner till fertila potentiella som är ovilliga att utöva effektiv preventivmetod under den 5 veckorna re-boostingsperioden inklusive DTH och i 12 veckor efter DTH-testet.
- Aktuellt deltagande i andra kliniska terapeutiska studier.
- Oförmåga att följa behandlingsprotokollet, enligt utredarens åsikt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Återförstärkning med Vacc-4x
Intradermal Vacc-4x (1,2 mg) ges med Leukine® (rhu-GM-CSF) (0,06 mg) på dag 1 och dag 15.
|
Vacc-4x är en peptidbaserad HIV-immunterapi som administreras intradermalt.
Vacc-4x-peptider rekonstitueras i sterilt vatten.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vacc-4x effekt på viral belastningsbörvärde
Tidsram: 37 veckor
|
Börvärde för virusbelastning (VL) i den aktuella re-boost-studien jämfördes med VL-börvärde i 2007/1-studien.
|
37 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vacc-4x effekt på immunsvar mätt som CD4-antal
Tidsram: 36 veckor
|
Effekt av re-boost med Vacc-4x på immunsvar erhållet efter immunisering med Vacc-4x i studie CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 veckor
|
|
Vacc-4x effekt på immunsvar mätt som CD8-antal
Tidsram: 36 veckor
|
Effekt av re-boost med Vacc-4x på immunsvar erhållet efter immunisering med Vacc-4x i studie CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 veckor
|
|
Fördröjd typ överkänslighetstest (DTH), positiva svar för förträngning
Tidsram: 4 veckor
|
Andelen försökspersoner som visar fördröjd typ överkänslighet (DTH) under behandlingsfasen.
|
4 veckor
|
|
Fördröjd typ överkänslighetstest (DTH), positiva svar för erytem
Tidsram: 4 veckor
|
Andelen försökspersoner som visar fördröjd typ överkänslighet (DTH) under behandlingsfasen.
|
4 veckor
|
|
Antal deltagare med negativa händelser som ett mått på säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: 37 veckor
|
Att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av re-boosting med Vacc-4x efter antal deltagare med negativa händelser
|
37 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Vidar Wendel-Hansen, Dr. med, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kran AM, Sommerfelt MA, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Delayed-type hypersensitivity responses to HIV Gag p24 relate to clinical outcome after peptide-based therapeutic immunization for chronic HIV infection. APMIS. 2012 Mar;120(3):204-9. doi: 10.1111/j.1600-0463.2011.02843.x. Epub 2011 Nov 27.
- Lind A, Sommerfelt M, Holmberg JO, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Intradermal vaccination of HIV-infected patients with short HIV Gag p24-like peptides induces CD4 + and CD8 + T cell responses lasting more than seven years. Scand J Infect Dis. 2012 Aug;44(8):566-72. doi: 10.3109/00365548.2011.653581. Epub 2012 Feb 19.
- Jones T. Vacc-4x, a therapeutic vaccine comprised of four engineered peptides for the potential treatment of HIV infection. Curr Opin Investig Drugs. 2010 Aug;11(8):964-70.
- Kran AM, Sorensen B, Sommerfelt MA, Nyhus J, Baksaas I, Kvale D. Long-term HIV-specific responses and delayed resumption of antiretroviral therapy after peptide immunization targeting dendritic cells. AIDS. 2006 Feb 28;20(4):627-30. doi: 10.1097/01.aids.0000210620.75707.ac.
- Rockstroh JK, Asmuth D, Pantaleo G, Clotet B, Podzamczer D, van Lunzen J, Arasteh K, Mitsuyasu R, Peters B, Silvia N, Jolliffe D, Okvist M, Krogsgaard K, Sommerfelt MA. Re-boost immunizations with the peptide-based therapeutic HIV vaccine, Vacc-4x, restores geometric mean viral load set-point during treatment interruption. PLoS One. 2019 Jan 30;14(1):e0210965. doi: 10.1371/journal.pone.0210965. eCollection 2019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CT-BI Vacc-4x 2012/1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .