- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01712256
Opětovné posílení jedinců infikovaných HIV-1 pomocí Vacc-4x (Re-boost)
Re-boosting subjektů dříve zahrnutých do studie CT BI-Vacc-4x 2007/1. Otevřená, multicentrická, imunogenicita, následná re-boosting studie s Vacc-4x u subjektů infikovaných HIV-1, kteří si udrželi adekvátní odpověď na ART
V průběhu infekce HIV se počet buněk CD4 snižuje, což má za následek sníženou imunologickou odpověď a nakonec imunitní nedostatečnost. Vacc-4x je vakcína proti HIV na bázi peptidů a očekává se, že posílí odpověď imunitního systému na HIV.
Všichni pacienti účastnící se této studie již dříve dostali vakcínu vacc-4x, aby se snížilo množství viru HIV-1 v krvi a zvýšila se imunitní odpověď. Primárním cílem této studie je vyhodnotit, zda by opětovné posílení vakcínou Vacc-4x mohlo dále snížit množství viru HIV-1 a zvýšit imunitní odpověď.
Přehled studie
Detailní popis
Virus lidské imunodeficience (HIV) infikuje shluk diferenciace 4 (CD4) podskupinu T-buněk, které jsou kritické pro zahájení imunitní reakce na infekci. Hladina CD4 buněk v krvi je markerem imunologického stavu pacienta. V průběhu infekce HIV se počet buněk CD4 snižuje, což má za následek sníženou imunologickou odezvu a nakonec imunitní nedostatečnost.
Současná léčba infekce HIV zahrnuje antiretrovirovou terapii (ART). Nástup účinné ART v roce 1996 vedl k hlubokému poklesu nemocnosti a úmrtnosti související s HIV (HIV-1) typu 1 v rozvinutých zemích, kde byla ART dostupná.
Navzdory schopnosti ART inhibovat replikaci HIV-1 nemůže vyléčit infekci, což z ART činí celoživotní léčbu, která vyžaduje trvalé dodržování a ukládá významnou individuální a společenskou finanční zátěž na zdravotnické služby. Kromě toho vedlejší účinky ART (např. metabolická toxicita a stigmatizující redistribuce tělesného tuku) často vyžadují medikaci, která dále zvyšuje nepohodlí a finanční zátěž při léčbě HIV. Další obavy vyvolává výskyt virů odolných vůči ART, které mohou vést k selhání léčby.
Vacc-4x je terapeutická vakcína proti HIV na bázi peptidů. Primárním cílem terapeutické vakcíny Vacc-4x je posílit odpověď imunitního systému na HIV p24. ART dramaticky snižuje hladinu viru v oběhu v těle, čímž umožňuje imunitnímu systému soustředit se na terapeutickou vakcínu, která je podávána. ART také umožňuje generování nových naivních CD4 buněk, které mohou být spuštěny terapeutickou vakcínou pro vytvoření nových imunitních odpovědí na HIV-1. Subjekty jsou proto imunizovány Vacc-4x v přítomnosti ART, aby se vytvořily nové HIV-specifické imunitní reakce, které mohou udržet imunologickou zdatnost po delší dobu, když jsou pacienti z ART odstraněni. Je pravděpodobné, že k udržení imunoterapeutického účinku bude nutné pravidelné posilování ART – tímto způsobem se ART může stát intermitentní terapií.
Tato studie navazuje na studii CT-BI Vacc-4x 2007/1 (číslo EudraCT 2007-006302-13) prováděnou v USA a Evropě (Spojené království, Německo, Španělsko a Itálie). Všem subjektům, které mají být zahrnuty, byla během studie CT-BI Vacc-4x 2007/1 poskytnuta terapeutická imunizace vakcínou Vacc-4x. V průběhu studie bylo v testu Vacc- 4x skupina ve srovnání se skupinou s placebem. Další stimulace imunitního systému opětovným posílením vakcínou Vacc-4x by mohla dále snížit nastavenou hodnotu virové zátěže.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie, 20127
- Istituto San Raffaele
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12157
- EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
-
Bonn, Německo, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik I; Immunologische Ambulanz, Siegmund-Freud-Str. 25
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Německo, 20099
- ifi - Studien und Projekte GmbH, an der Asklepios-Klinik St. George
-
-
-
-
-
London, Spojené království, SE1 7EH
- Harrison Wing St Thomas' Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90035
- UCLA CARE Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- UC Davis Medical Center
-
-
-
-
-
Badalona, Španělsko, 08916
- Hospital Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Španělsko, 08907
- Unidad de VIH, Hospital de Bellvitge, Calle Feixa Llarga s/n, Hospitalet de Llobregat.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dokončili jste imunizační režim s aktivním Vacc-4x a zastavili ART (v týdnu 28) ve studii CT-BI Vacc-4x 2007/1. (Není nutný restart ART).
- Zdokumentovaný počet CD4 buněk před studií ≥400x106/l.
- Dokumentovaná virová nálož před studií < 300 000 kopií/ml.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- V předchozím roce hlášeno onemocnění definující AIDS.
- Zhoubné onemocnění.
- Při chronické léčbě imunosupresivní terapií.
- Nepřijatelné hodnoty hematologických a klinických chemických parametrů, jak posoudil zkoušející, včetně hodnot kreatininu > 1,5 x horní hranice normálu (ULN) a hodnot AST, ALT a alkalické fosfatázy (ALP) > 2,5 x ULN.
- Souběžná chronická aktivní infekce, jako je virová hepatitida B nebo C nebo tuberkulóza.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají spolehlivé a adekvátní antikoncepční metody (definované jako: používání perorálních, implantovaných, injekčních, mechanických nebo bariérových přípravků k prevenci těhotenství; praktikující abstinenci; sterilní) během 5týdenního období opětovného posilování včetně DTH a po dobu 2 týdnů po testu DTH nebo sexuálně aktivní mužské subjekty s partnerkami v plodném věku, které nejsou ochotny praktikovat účinnou antikoncepci během 5týdenního posilovacího období včetně DTH a po dobu 12 týdnů po testu DTH.
- Současná účast v dalších klinických terapeutických studiích.
- Neschopnost dodržovat léčebný protokol podle názoru zkoušejícího.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Re-boosting s Vacc-4x
Intradermální Vacc-4x (1,2 mg) podávaný s Leukine® (rhu-GM-CSF) (0,06 mg) v den 1 a den 15.
|
Vacc-4x je imunoterapie HIV na bázi peptidů podávaná intradermálně.
Peptidy Vacc-4x se rekonstituují ve sterilní vodě.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vacc-4x Vliv na nastavenou hodnotu virové zátěže
Časové okno: 37 týdnů
|
Nastavená hodnota virové zátěže (VL) v této studii re-boost byla porovnána s nastavenou hodnotou VL ve studii 2007/1.
|
37 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv Vacc-4x na imunitní odpověď měřený jako počet CD4
Časové okno: 36 týdnů
|
Účinek Re-boost s Vacc-4x na imunitní odpověď získanou po imunizaci Vacc-4x ve studii CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 týdnů
|
|
Vliv Vacc-4x na imunitní odpověď měřený jako počet CD8
Časové okno: 36 týdnů
|
Účinek Re-boost s Vacc-4x na imunitní odpověď získanou po imunizaci Vacc-4x ve studii CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 týdnů
|
|
Test hypersenzitivity opožděného typu (DTH), pozitivní reakce na induraci
Časové okno: 4 týdny
|
Podíl subjektů, u kterých se během fáze léčby projevila hypersenzitivita opožděného typu (DTH).
|
4 týdny
|
|
Test hypersenzitivity opožděného typu (DTH), pozitivní reakce na erytém
Časové okno: 4 týdny
|
Podíl subjektů, u kterých se během fáze léčby projevila hypersenzitivita opožděného typu (DTH).
|
4 týdny
|
|
Počet účastníků s nežádoucími jevy jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 37 týdnů
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost opětovného posílení s Vacc-4x podle počtu účastníků s nežádoucími účinky
|
37 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Vidar Wendel-Hansen, Dr. med, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kran AM, Sommerfelt MA, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Delayed-type hypersensitivity responses to HIV Gag p24 relate to clinical outcome after peptide-based therapeutic immunization for chronic HIV infection. APMIS. 2012 Mar;120(3):204-9. doi: 10.1111/j.1600-0463.2011.02843.x. Epub 2011 Nov 27.
- Lind A, Sommerfelt M, Holmberg JO, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Intradermal vaccination of HIV-infected patients with short HIV Gag p24-like peptides induces CD4 + and CD8 + T cell responses lasting more than seven years. Scand J Infect Dis. 2012 Aug;44(8):566-72. doi: 10.3109/00365548.2011.653581. Epub 2012 Feb 19.
- Jones T. Vacc-4x, a therapeutic vaccine comprised of four engineered peptides for the potential treatment of HIV infection. Curr Opin Investig Drugs. 2010 Aug;11(8):964-70.
- Kran AM, Sorensen B, Sommerfelt MA, Nyhus J, Baksaas I, Kvale D. Long-term HIV-specific responses and delayed resumption of antiretroviral therapy after peptide immunization targeting dendritic cells. AIDS. 2006 Feb 28;20(4):627-30. doi: 10.1097/01.aids.0000210620.75707.ac.
- Rockstroh JK, Asmuth D, Pantaleo G, Clotet B, Podzamczer D, van Lunzen J, Arasteh K, Mitsuyasu R, Peters B, Silvia N, Jolliffe D, Okvist M, Krogsgaard K, Sommerfelt MA. Re-boost immunizations with the peptide-based therapeutic HIV vaccine, Vacc-4x, restores geometric mean viral load set-point during treatment interruption. PLoS One. 2019 Jan 30;14(1):e0210965. doi: 10.1371/journal.pone.0210965. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CT-BI Vacc-4x 2012/1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1 infekce
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
Gilead SciencesZatím nenabíráme
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareZatím nenabírámeHIV-1-infekceArgentina, Brazílie
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreUniversity of Rome Tor Vergata; International AIDS Vaccine Initiative; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInternational AIDS Vaccine Initiative; University of Stellenbosch; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
Klinické studie na Vacc-4x
-
Avila HerbalsNeznámýPříznaky podobné chřipceSpojené státy
-
University of Massachusetts, LowellUniversity of Michigan; University of Hawaii; Children's National Health System; Gary O. Galiher FoundationDokončenoKognitivní změna | Úraz hlavy | Sportovní úrazy u dětí | Sebevědomí, SebevědomíSpojené státy
-
Oslo University HospitalEurocine Vaccines AB; Bionor Immuno ASDokončeno
-
Leiden University Medical CenterSwiss Tropical & Public Health Institute; Centre Suisse de Recherches Scientifiques...DokončenoSchistosomiázaPobřeží slonoviny
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.Dokončeno
-
Bionor Immuno ASDokončenoHIV I infekceNěmecko, Spojené státy, Španělsko, Spojené království, Itálie
-
Liaquat National Hospital & Medical CollegeZatím nenabíráme
-
Brigham and Women's HospitalDokončeno
-
Bionor Immuno ASCelgene CorporationDokončeno
-
Catabasis PharmaceuticalsDokončenoHodnocení mechanických krevních biomarkerů u zdravých lidíSpojené státy