- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01712256
HIV-1-tartunnan saaneiden potilaiden tehostaminen Vacc-4x:llä (Re-boost)
Aiemmin CT BI-Vacc-4x 2007/1 -tutkimukseen sisältyneiden koehenkilöiden tehostaminen. Avoin, monikeskus, immunogeenisyys, seuranta tehostava tutkimus Vacc-4x:llä HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä, jotka ovat säilyttäneet riittävän vasteen ART:lle
HIV-infektion aikana CD4-solujen määrä vähenee, mikä johtaa heikentyneeseen immunologiseen vasteeseen ja lopulta immuunipuutokseen. Vacc-4x on peptidipohjainen HIV-immunoterapiarokote, ja sen odotetaan vahvistavan immuunijärjestelmän vastetta HIV:lle.
Kaikki tähän tutkimukseen osallistuneet potilaat ovat aiemmin saaneet vacc-4x-rokotteen vähentääkseen HIV-1-viruksen määrää veressä ja lisätäkseen immuunivastetta. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, voisiko Vacc-4x:n tehostaminen edelleen vähentää HIV-1-viruksen määrää ja lisätä immuunivastetta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ihmisen immuunikatovirus (HIV) infektoi T-solujen differentiaatio 4 (CD4) -alajoukon, jotka ovat kriittisiä immuunivasteiden käynnistämisessä infektiota vastaan. CD4-solujen määrä veressä on potilaan immunologisen tilan merkki. HIV-infektion aikana CD4-solujen määrä vähenee, mikä johtaa heikentyneeseen immunologiseen vasteeseen ja lopulta immuunipuutokseen.
HIV-infektion nykyiseen hoitoon kuuluu antiretroviraalinen hoito (ART). Tehokkaan ART:n tulo vuonna 1996 johti tyypin 1 HIV:n (HIV-1) aiheuttaman sairastuvuuden ja kuolleisuuden syvään laskuun kehittyneissä maissa, joissa ART on ollut saatavilla.
Huolimatta ART:n kyvystä estää HIV-1:n replikaatiota, se ei pysty parantamaan infektiota, mikä tekee ART:sta elinikäisen hoidon, joka edellyttää jatkuvaa noudattamista ja aiheuttaa merkittäviä yksilöllisiä ja yhteiskunnallisia taloudellisia rasitteita terveydenhuoltopalveluille. Lisäksi ART-sivuvaikutukset (esim. metabolinen toksisuus ja leimauttava kehon rasvan uudelleenjakautuminen) vaativat usein lääkitystä, joka lisää edelleen HIV-hoidon haittoja ja taloudellisia taakkaa. Lisäksi huolenaiheena on ART-resistenttien virusten ilmaantuminen, jotka voivat johtaa hoidon epäonnistumiseen.
Vacc-4x on peptidipohjainen HIV-terapeuttinen rokote. Vacc-4x terapeuttisen rokotteen ensisijainen tavoite on vahvistaa immuunijärjestelmän vastetta HIV p24:lle. ART vähentää dramaattisesti viruksen määrää kehossa, jolloin immuunijärjestelmä voi keskittyä annettuun terapeuttiseen rokotteeseen. ART mahdollistaa myös uusien naiivien CD4-solujen synnyttämisen, jotka terapeuttinen rokote voi laukaista uusien immuunivasteiden luomiseksi HIV-1:lle. Siksi koehenkilöt immunisoidaan Vacc-4x:llä ART:n läsnä ollessa uusien HIV-spesifisten immuunivasteiden muodostamiseksi, jotka voivat ylläpitää immunologista kuntoa pitkiä aikoja, kun potilaat poistetaan ART:sta. On todennäköistä, että ART-hoidon säännöllinen tehostaminen on tarpeen immunoterapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi - tällä tavalla ART:sta voi tulla ajoittaista hoitoa.
Tämä tutkimus on Yhdysvalloissa ja Euroopassa (Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Espanja ja Italia) suoritetun tutkimuksen CT-BI Vacc-4x 2007/1 (EudraCT-numero 2007-006302-13) seuranta- ja tehostamistutkimus. Kaikille tutkimushenkilöille on annettu terapeuttinen immunisaatio Vacc-4x:llä CT-BI Vacc-4x 2007/1 -tutkimuksen aikana. Tutkimuksen aikana viruskuormituksen asetuspisteen (keskimääräinen viruskuormitus viikoilla 48 ja 52, tai jos viikkoa 52 ei saavutettu, keskimääräinen viruskuormitus kahdesta viimeisestä mitatusta arvosta ennen ART-hoidon uudelleen aloittamista) havaittiin pienenevän tutkimuksen aikana. 4x ryhmä plaseboryhmään verrattuna. Immuunijärjestelmän lisästimulointi tehostamalla uudelleen Vacc-4x:llä voi vähentää viruskuormituksen asetusarvoa entisestään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Badalona, Espanja, 08916
- Hospital Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Espanja, 08907
- Unidad de VIH, Hospital de Bellvitge, Calle Feixa Llarga s/n, Hospitalet de Llobregat.
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20127
- Istituto San Raffaele
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 12157
- EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
-
Bonn, Saksa, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik I; Immunologische Ambulanz, Siegmund-Freud-Str. 25
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Saksa, 20099
- ifi - Studien und Projekte GmbH, an der Asklepios-Klinik St. George
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Harrison Wing St Thomas' Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90035
- UCLA CARE Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- UC Davis Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- CT-BI Vacc-4x 2007/1 -tutkimuksessa suoritettu immunisaatio-ohjelma Vacc-4x aktiivisella ja lopetettu ART (viikolla 28). (ART:ta ei vaadita uudelleen).
- Dokumentoitu ennen tutkimusta CD4-solujen määrä ≥400x106/l.
- Dokumentoitu ennen tutkimusta viruskuorma < 300 000 kopiota/ml.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ilmoitettu AIDS:in määrittelevästä sairaudesta edellisen vuoden aikana.
- Pahanlaatuinen sairaus.
- Kroonisessa hoidossa immuunivastetta heikentävällä hoidolla.
- Tutkijan arvioimat hematologisten ja kliinisen kemian parametrien arvot, joita ei voida hyväksyä, mukaan lukien kreatiniiniarvot > 1,5 x normaalin yläraja (ULN) ja ASAT-, ALAT- ja alkalisen fosfataasin (ALP) arvot > 2,5 x ULN.
- Samanaikainen krooninen aktiivinen infektio, kuten virushepatiitti B tai C tai tuberkuloosi.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä luotettavia ja riittäviä ehkäisymenetelmiä (määritelty: suun kautta otettavien, implantoitujen, injektoitavien, mekaanisten tai estetuotteiden käyttö raskauden ehkäisyyn; harjoittavat raittiutta; steriilit) 5 viikon tehostejakson aikana, mukaan lukien DTH ja DTH ja 2 viikon ajan DTH-testin jälkeen tai seksuaalisesti aktiiviset miespuoliset koehenkilöt, joiden kumppanit voivat tulla raskaaksi ja jotka eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä 5 viikon tehostejakson aikana, mukaan lukien DTH-testi, ja 12 viikon ajan DTH-testin jälkeen.
- Osallistuminen muihin kliinisiin terapeuttisiin tutkimuksiin.
- Tutkijan mielestä kyvyttömyys noudattaa hoitoprotokollaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Tehostaminen uudelleen Vacc-4x:llä
Intradermaalinen Vacc-4x (1,2 mg) annettuna Leukine®:n (rhu-GM-CSF) (0,06 mg) kanssa päivänä 1 ja päivänä 15.
|
Vacc-4x on peptidipohjainen HIV-immunoterapia, joka annetaan intradermaalisesti.
Vacc-4x-peptidit liuotetaan steriiliin veteen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vacc-4x vaikutus viruskuorman asetusarvoon
Aikaikkuna: 37 viikkoa
|
Viruskuorman (VL) asetusarvoa tässä re-boost-tutkimuksessa verrattiin VL:n asetusarvoon 2007/1-tutkimuksessa.
|
37 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vacc-4x vaikutus immuunivasteeseen mitattuna CD4-määränä
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Re-boostin Vacc-4x:llä vaikutus immuunivasteeseen, joka saatiin Vacc-4x-immunisoinnin jälkeen tutkimuksessa CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 viikkoa
|
Vacc-4x vaikutus immuunivasteeseen mitattuna CD8-määränä
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Re-boostin Vacc-4x:llä vaikutus immuunivasteeseen, joka saatiin Vacc-4x-immunisoinnin jälkeen tutkimuksessa CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 viikkoa
|
Viivästyneen tyypin yliherkkyystesti (DTH), positiiviset vasteet kovettumalle
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla esiintyy viivästynyttä yliherkkyyttä (DTH) hoitovaiheen aikana.
|
4 viikkoa
|
Viivästyneen tyypin yliherkkyystesti (DTH), positiiviset vasteet eryteemaan
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla esiintyy viivästynyttä yliherkkyyttä (DTH) hoitovaiheen aikana.
|
4 viikkoa
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 37 viikkoa
|
Arvioida Vacc-4x:llä tapahtuvan tehostuksen turvallisuutta ja siedettävyyttä haittatapahtumia aiheuttavien osallistujien lukumäärän perusteella
|
37 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Vidar Wendel-Hansen, Dr. med, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kran AM, Sommerfelt MA, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Delayed-type hypersensitivity responses to HIV Gag p24 relate to clinical outcome after peptide-based therapeutic immunization for chronic HIV infection. APMIS. 2012 Mar;120(3):204-9. doi: 10.1111/j.1600-0463.2011.02843.x. Epub 2011 Nov 27.
- Lind A, Sommerfelt M, Holmberg JO, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Intradermal vaccination of HIV-infected patients with short HIV Gag p24-like peptides induces CD4 + and CD8 + T cell responses lasting more than seven years. Scand J Infect Dis. 2012 Aug;44(8):566-72. doi: 10.3109/00365548.2011.653581. Epub 2012 Feb 19.
- Jones T. Vacc-4x, a therapeutic vaccine comprised of four engineered peptides for the potential treatment of HIV infection. Curr Opin Investig Drugs. 2010 Aug;11(8):964-70.
- Kran AM, Sorensen B, Sommerfelt MA, Nyhus J, Baksaas I, Kvale D. Long-term HIV-specific responses and delayed resumption of antiretroviral therapy after peptide immunization targeting dendritic cells. AIDS. 2006 Feb 28;20(4):627-30. doi: 10.1097/01.aids.0000210620.75707.ac.
- Rockstroh JK, Asmuth D, Pantaleo G, Clotet B, Podzamczer D, van Lunzen J, Arasteh K, Mitsuyasu R, Peters B, Silvia N, Jolliffe D, Okvist M, Krogsgaard K, Sommerfelt MA. Re-boost immunizations with the peptide-based therapeutic HIV vaccine, Vacc-4x, restores geometric mean viral load set-point during treatment interruption. PLoS One. 2019 Jan 30;14(1):e0210965. doi: 10.1371/journal.pone.0210965. eCollection 2019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT-BI Vacc-4x 2012/1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-1-infektio
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... ja muut yhteistyökumppanitValmisHIV-1Burkina Faso, Sambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesValmis
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaValmis
-
Gilead SciencesValmis
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of...Valmis
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandValmisHIV-1Yhdysvallat, Ranska, Espanja, Portugali, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Etelä-Afrikka, Argentiina, Brasilia, Puerto Rico, Thaimaa, Alankomaat, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandValmisHIV-1Yhdysvallat, Kanada, Ranska, Belgia, Saksa, Espanja, Argentiina, Chile, Panama, Brasilia, Puerto Rico, Thaimaa, Meksiko, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V. ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumValmis
Kliiniset tutkimukset Vacc-4x
-
Avila HerbalsTuntematonFlunssan kaltaiset oireetYhdysvallat
-
University of Massachusetts, LowellUniversity of Michigan; University of Hawaii; Children's National Health System ja muut yhteistyökumppanitValmisKognitiivinen muutos | Päävamma | Lasten urheiluvammat | Itseluottamus, itseluottamusYhdysvallat
-
Oslo University HospitalEurocine Vaccines AB; Bionor Immuno ASValmis
-
University of Missouri-ColumbiaUniversity of Alabama at Birmingham; Medical College of Wisconsin; University...ValmisLonkkamurtumat | Lantion murtumat | Acetabulaariset murtumatYhdysvallat
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterKinetic Concepts, Inc.ValmisLaskimopysähdyshaavat | Alaraajojen haava infektoitunutYhdysvallat
-
University of Alabama at Birmingham3MValmisOrtopediset traumaattiset avoimet murtumatYhdysvallat
-
Wilhelminenspital ViennaValmis
-
Ministerio de Salud de Ciudad Autónoma de Buenos...Aktiivinen, ei rekrytointiCovid-19-rokotteetArgentiina
-
Catholic University of the Sacred HeartTuntematonGynekologinen syöpä | HaavatulehdusItalia
-
University of ChicagoValmis