- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01712256
Genboosting af HIV-1-inficerede forsøgspersoner med Vacc-4x (Re-boost)
Re-boosting af emner, der tidligere var inkluderet i CT BI-Vacc-4x 2007/1-undersøgelsen. En åben, multicenter, immunogenicitet, opfølgende genopbygningsundersøgelse med Vacc-4x i forsøgspersoner inficeret med HIV-1, som har opretholdt en passende respons på ART
I løbet af HIV-infektionen falder antallet af CD4-celler, hvilket resulterer i et reduceret immunologisk respons og til sidst immundefekt. Vacc-4x er en peptidbaseret HIV-immunterapivaccine og forventes at styrke immunsystemets respons på HIV.
Alle patienter, der deltager i dette forsøg, har tidligere modtaget vacc-4x-vaccinen for at reducere mængden af HIV-1-virus i blodet og øge immunresponset. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere, om en re-boost med Vacc-4x yderligere kan reducere mængden af HIV-1-virus og øge immunresponset.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Human immundefektvirus (HIV) inficerer klyngen af differentiering 4 (CD4) undergruppe af T-celler, der er kritiske for at starte immunresponser på infektion. Niveauet af CD4-celler i blodet er en markør for en patients immunologiske status. I løbet af en HIV-infektion falder antallet af CD4-celler, hvilket resulterer i nedsat immunologisk reaktionsevne og i sidste ende immundefekt.
Nuværende behandling af en HIV-infektion omfatter antiretroviral terapi (ART). Fremkomsten af effektiv ART i 1996 førte til et markant fald i type 1 HIV (HIV-1)-associeret morbiditet og dødelighed i udviklede lande, hvor ART har været tilgængelig.
På trods af ARTs evne til at hæmme HIV-1-replikation, kan den ikke helbrede infektion, hvilket gør ART til en livslang behandling, der kræver vedvarende overholdelse og pålægger sundhedsydelser betydelige individuelle og samfundsmæssige økonomiske byrder. Ydermere kræver ART-bivirkninger (f.eks. metabolisk toksicitet og stigmatiserende omfordeling af kropsfedt) ofte medicin, der yderligere øger ulemperne og de økonomiske byrder ved HIV-håndtering. Af yderligere bekymring er fremkomsten af vira, der er resistente over for ART, og som kan resultere i behandlingssvigt.
Vacc-4x er en peptidbaseret HIV-terapeutisk vaccine. Det primære formål med Vacc-4x terapeutisk vaccine er at styrke immunsystemets respons på HIV p24. ART reducerer dramatisk niveauet af virus i cirkulation i kroppen, hvorved immunsystemet kan fokusere på den terapeutiske vaccine, der administreres. ART giver også mulighed for generering af nye naive CD4-celler, der kan udløses af den terapeutiske vaccine til at generere nye immunresponser på HIV-1. Individer immuniseres derfor med Vacc-4x i nærvær af ART for at generere nye HIV-specifikke immunresponser, der kan opretholde immunologisk fitness i længere perioder, når patienter fjernes fra ART. Det er sandsynligt, at periodisk boosting på ART vil være nødvendig for at opretholde den immunterapeutiske effekt - på denne måde kan ART blive en intermitterende terapi.
Denne undersøgelse er en opfølgende, re-boostende undersøgelse af undersøgelse CT-BI Vacc-4x 2007/1 (EudraCT nummer 2007-006302-13) udført i USA og Europa (Storbritannien, Tyskland, Spanien og Italien). Alle forsøgspersoner, der skal inkluderes, har fået en terapeutisk immunisering med Vacc-4x under CT-BI Vacc-4x 2007/1-studiet. Under undersøgelsen blev der set en reduktion i viral load-setpunktet (gennemsnitlig viral load i uge 48 og uge 52, eller hvis uge 52 ikke nåede, middel viral load af de sidste to målte værdier før genstart af ART) i Vacc- 4x gruppe sammenlignet med placebogruppe. Yderligere stimulering af immunsystemet ved re-boost med Vacc-4x kunne reducere den virale belastningsindstilling yderligere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- Harrison Wing St Thomas' Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90035
- UCLA CARE Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Medical Center
-
-
-
-
-
Milano, Italien, 20127
- Istituto San Raffaele
-
-
-
-
-
Badalona, Spanien, 08916
- Hospital Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Unidad de VIH, Hospital de Bellvitge, Calle Feixa Llarga s/n, Hospitalet de Llobregat.
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12157
- EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik I; Immunologische Ambulanz, Siegmund-Freud-Str. 25
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Tyskland, 20099
- ifi - Studien und Projekte GmbH, an der Asklepios-Klinik St. George
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fuldførte immuniseringsregimen med Vacc-4x aktiv og stoppet ART (ved uge 28) i CT-BI Vacc-4x 2007/1 undersøgelsen. (Ingen genstart af ART er påkrævet).
- Dokumenteret CD4-celletal før undersøgelse ≥400x106/L.
- Dokumenteret virusmængde før undersøgelse < 300 000 kopier/ml.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Rapporteret AIDS-definerende sygdom inden for det foregående år.
- Ondartet sygdom.
- På kronisk behandling med immunsuppressiv terapi.
- Uacceptable værdier af de hæmatologiske og klinisk kemiske parametre, som vurderet af investigator, inklusive kreatininværdier >1,5 x øvre normalgrænse (ULN) og AST, ALT og alkalisk fosfatase (ALP) værdier >2,5 x ULN.
- Samtidig kronisk aktiv infektion såsom viral hepatitis B eller C eller tuberkulose.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger pålidelige og tilstrækkelige præventionsmetoder (defineret som: brug af orale, implanterede, injicerbare, mekaniske eller barriereprodukter til forebyggelse af graviditet; praktiserer afholdenhed; steril) i løbet af de 5 ugers re-boostingsperiode inklusive DTH og i 2 uger efter DTH-testen, eller seksuelt aktive mandlige forsøgspersoner med partnere til fødedygtige potentielle uvillige til at praktisere effektiv prævention i løbet af de 5 ugers re-boostingsperiode inklusive DTH og i 12 uger efter DTH-testen.
- Aktuel deltagelse i andre kliniske terapeutiske studier.
- Manglende evne til at overholde behandlingsprotokol, efter efterforskerens mening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Genboost med Vacc-4x
Intradermal Vacc-4x (1,2 mg) givet med Leukine® (rhu-GM-CSF) (0,06 mg) på dag 1 og dag 15.
|
Vacc-4x er en peptidbaseret HIV-immunterapi, der administreres intradermalt.
Vacc-4x-peptider rekonstitueres i sterilt vand.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vacc-4x effekt på viral belastning sætpunkt
Tidsramme: 37 uger
|
Viral load (VL)-setpunkt i denne re-boost-undersøgelse blev sammenlignet med VL-setpunkt i 2007/1-studiet.
|
37 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vacc-4x effekt på immunrespons målt som CD4-tal
Tidsramme: 36 uger
|
Effekt af re-boost med Vacc-4x på immunrespons opnået efter immunisering med Vacc-4x i undersøgelse CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 uger
|
|
Vacc-4x effekt på immunrespons målt som CD8-tal
Tidsramme: 36 uger
|
Effekt af re-boost med Vacc-4x på immunrespons opnået efter immunisering med Vacc-4x i undersøgelse CT-BI Vacc-4x 2007/1
|
36 uger
|
|
Forsinket type hypersensitivitetstest (DTH), positive responser for induration
Tidsramme: 4 uger
|
Andelen af forsøgspersoner, der viser forsinket type overfølsomhed (DTH) i behandlingsfasen.
|
4 uger
|
|
Forsinket type overfølsomhedstest (DTH), positive reaktioner for erytem
Tidsramme: 4 uger
|
Andelen af forsøgspersoner, der viser forsinket type overfølsomhed (DTH) i behandlingsfasen.
|
4 uger
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 37 uger
|
At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten ved re-boosting med Vacc-4x efter antal deltagere med uønskede hændelser
|
37 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Vidar Wendel-Hansen, Dr. med, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kran AM, Sommerfelt MA, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Delayed-type hypersensitivity responses to HIV Gag p24 relate to clinical outcome after peptide-based therapeutic immunization for chronic HIV infection. APMIS. 2012 Mar;120(3):204-9. doi: 10.1111/j.1600-0463.2011.02843.x. Epub 2011 Nov 27.
- Lind A, Sommerfelt M, Holmberg JO, Baksaas I, Sorensen B, Kvale D. Intradermal vaccination of HIV-infected patients with short HIV Gag p24-like peptides induces CD4 + and CD8 + T cell responses lasting more than seven years. Scand J Infect Dis. 2012 Aug;44(8):566-72. doi: 10.3109/00365548.2011.653581. Epub 2012 Feb 19.
- Jones T. Vacc-4x, a therapeutic vaccine comprised of four engineered peptides for the potential treatment of HIV infection. Curr Opin Investig Drugs. 2010 Aug;11(8):964-70.
- Kran AM, Sorensen B, Sommerfelt MA, Nyhus J, Baksaas I, Kvale D. Long-term HIV-specific responses and delayed resumption of antiretroviral therapy after peptide immunization targeting dendritic cells. AIDS. 2006 Feb 28;20(4):627-30. doi: 10.1097/01.aids.0000210620.75707.ac.
- Rockstroh JK, Asmuth D, Pantaleo G, Clotet B, Podzamczer D, van Lunzen J, Arasteh K, Mitsuyasu R, Peters B, Silvia N, Jolliffe D, Okvist M, Krogsgaard K, Sommerfelt MA. Re-boost immunizations with the peptide-based therapeutic HIV vaccine, Vacc-4x, restores geometric mean viral load set-point during treatment interruption. PLoS One. 2019 Jan 30;14(1):e0210965. doi: 10.1371/journal.pone.0210965. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT-BI Vacc-4x 2012/1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1 infektion
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
Gilead SciencesIkke rekrutterer endnu
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHIV -1 infektionForenede Stater
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareIkke rekrutterer endnuHIV-1-infektionArgentina, Brasilien
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAIkke rekrutterer endnu
-
Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Rekruttering
-
Hospital Universitario 12 de OctubreUniversity of Rome Tor Vergata; International AIDS Vaccine Initiative; University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInternational AIDS Vaccine Initiative; University of Stellenbosch; University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
University of North Carolina, Chapel HillIkke rekrutterer endnuHIV-1-infektionForenede Stater
Kliniske forsøg med Vacc-4x
-
Avila HerbalsUkendtInfluenzalignende symptomerForenede Stater
-
Oslo University HospitalEurocine Vaccines AB; Bionor Immuno ASAfsluttet
-
University of Massachusetts, LowellUniversity of Michigan; University of Hawaii; Children's National Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKognitiv forandring | Hovedtraume | Sportsskader hos børn | Tillid, SelvForenede Stater
-
University of Missouri-ColumbiaUniversity of Alabama at Birmingham; Medical College of Wisconsin; University...AfsluttetHoftebrud | Bækkenbrud | Acetabulære frakturerForenede Stater
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterKinetic Concepts, Inc.AfsluttetVenøse stasis sår | Nedre ekstremitetssår er inficeretForenede Stater
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Yizhuo ZhangRekrutteringBørnekræft | RhabdomyosarkomKina
-
University of Alabama at Birmingham3MAfsluttetOrtopædiske traumatiske åbne frakturerForenede Stater
-
Wilhelminenspital ViennaAfsluttet
-
Catholic University of the Sacred HeartUkendtGynækologisk kræft | SårinfektionItalien