Tibial tunnelvidgning i främre korsligament (ACL) rekonstruktion - jämföra två bioskruvar

Utvidgning av den enda tibiala tunneln efter ACL-kirurgi med fyrdubblad hamstrings autograft kan bidra till att transplantatet misslyckas och/eller utgöra tekniska utmaningar sekundärt till benförlust i en revisionsmiljö (Getelman, 1999). Som sådan bör ansträngningar göras för att minimera förekomsten och omfattningen av tibial tunnelbreddning utan att offra de biomekaniska egenskaperna hos transplantatkonstruktionen. Syftet med denna undersökning är att undersöka förhållandet mellan skenbenstunnelvidgningen mellan bioabsorberbara interferensskruvar sammansatta av enbart poly-L-mjölksyra (PLLA) och komposit bioabsorberbara interferensskruvar sammansatta av poly-L-mjölksyra inbäddad med beta-trikalciumfosfat (PLLA+) TCP) som används som tibiafixeringsanordningar.

Specifikt har studien följande mål: 1) Att kvantifiera omfattningen av tibial tunnelförstoring 3-, 6- och 12 månader efter ACL-rekonstruktion med autogent fyrdubblad hamstringstransplantat; 2) För att bestämma om införlivandet av beta-trikalciumfosfat i den bioabsorberbara interferensskruven ändrar den observerade storleken på tunnelvidgningen; 3) Att anta mekanismer för eventuella observerade skillnader mellan tibiala fixeringsanordningar; och 4) Att korrelera tibial tunnelbreddning med kliniskt utfallsstatus. Det antas att den bioabsorberbara interferensskruven PLLA+TCP inte kommer att vara associerad med en minskning av tibial tunnelvidgning runt implantatet utan snarare mellan implantatet och artikulär yta, jämfört med enbart PLLA-skruven. Det antas också att det inte kommer att finnas någon effekt av observerad tunnelvidgning på kliniska utfall eller transplantatfel.