Ampliación del túnel tibial en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA): comparación de dos biotornillos

El ensanchamiento del túnel tibial único después de la cirugía del LCA con autoinjerto de isquiotibiales cuádruples puede contribuir al fracaso del injerto y/o presentar desafíos técnicos secundarios a la pérdida ósea en un entorno de revisión (Getelman, 1999). Como tal, se deben hacer esfuerzos para minimizar la incidencia y la magnitud del ensanchamiento del túnel tibial sin sacrificar las propiedades biomecánicas de la estructura del injerto. El propósito de esta investigación es examinar la relación de ensanchamiento del túnel tibial entre tornillos de interferencia bioabsorbibles compuestos de ácido poli-L-láctico (PLLA) solo y tornillos de interferencia bioabsorbibles compuestos compuestos de ácido poli-L-láctico incrustado con fosfato tricálcico beta (PLLA+ TCP) utilizados como dispositivos de fijación tibial.

Específicamente, el estudio tiene los siguientes objetivos: 1) Cuantificar la extensión del agrandamiento del túnel tibial a los 3, 6 y 12 meses después de la reconstrucción del LCA con injerto autógeno de isquiotibiales cuádruple; 2) Determinar si la incorporación de fosfato tricálcico beta al tornillo de interferencia bioabsorbible altera la magnitud observada del ensanchamiento del túnel; 3) Formular hipótesis sobre los mecanismos de cualquier diferencia observada entre los dispositivos de fijación tibial; y 4) Correlacionar el ensanchamiento del túnel tibial con el estado del resultado clínico. Se plantea la hipótesis de que el tornillo de interferencia bioabsorbible PLLA+TCP no se asociará con una reducción del ensanchamiento del túnel tibial alrededor del implante, sino entre el implante y la superficie articular, en comparación con el tornillo PLLA solo. También se plantea la hipótesis de que el ensanchamiento del túnel observado no tendrá ningún efecto sobre los resultados clínicos o las tasas de fracaso del injerto.