Расширение туннеля большеберцовой кости при реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) — сравнение двух биовинтов

Расширение единственного большеберцового туннеля после операции ПКС с использованием аутотрансплантата из четырех частей подколенного сухожилия может привести к несостоятельности трансплантата и/или создать технические проблемы, вторичные по отношению к потере костной массы в условиях ревизии (Getelman, 1999). Таким образом, необходимо приложить усилия, чтобы свести к минимуму частоту и величину расширения большеберцового канала без ущерба для биомеханических свойств конструкции трансплантата. Целью данного исследования является изучение взаимосвязи расширения большеберцового туннеля между биодеградируемыми интерферентными винтами, состоящими только из поли-L-молочной кислоты (PLLA), и композитными биодеградируемыми интерферентными винтами, состоящими из поли-L-молочной кислоты с добавлением бета-трикальцийфосфата (PLLA+). TCP), используемые в качестве устройств для фиксации большеберцовой кости.

В частности, исследование преследует следующие цели: 1) количественно оценить степень расширения большеберцового туннеля через 3, 6 и 12 месяцев после реконструкции передней крестообразной связки аутогенным четырехкратным трансплантатом подколенного сухожилия; 2) Определить, изменяет ли включение бета-трикальцийфосфата в биорассасывающийся интерферентный винт наблюдаемую величину расширения туннеля; 3) Выдвинуть гипотезу о механизмах любых наблюдаемых различий между устройствами фиксации большеберцовой кости; и 4) коррелировать расширение большеберцового туннеля с клиническим исходом. Предполагается, что биодеградируемый интерферентный винт PLLA+TCP будет связан не с уменьшением расширения большеберцового канала вокруг имплантата, а скорее между имплантатом и суставной поверхностью, по сравнению с винтом только из PLLA. Также предполагается, что наблюдаемое расширение туннеля не повлияет на клинические исходы или частоту отторжения трансплантата.