Alargamento do Túnel Tibial na Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) - Comparando Dois Bioparafusos

O alargamento do túnel tibial único após a cirurgia do LCA com autoenxerto quádruplo dos isquiotibiais pode contribuir para a falha do enxerto e/ou apresentar desafios técnicos secundários à perda óssea em um cenário de revisão (Getelman, 1999). Como tal, esforços devem ser feitos para minimizar a incidência e magnitude do alargamento do túnel tibial sem sacrificar as propriedades biomecânicas da construção do enxerto. O objetivo desta investigação é examinar a relação de alargamento do túnel tibial entre parafusos de interferência bioabsorvíveis compostos de ácido poli-L-láctico (PLLA) sozinho e parafusos de interferência bioabsorvíveis compostos compostos de ácido poli-L-láctico incorporado com fosfato tricálcico beta (PLLA+ TCP) utilizados como dispositivos de fixação tibial.

Especificamente, o estudo tem os seguintes objetivos: 1) Quantificar a extensão do alargamento do túnel tibial aos 3, 6 e 12 meses após a reconstrução do LCA com enxerto autógeno quadruplicado dos isquiotibiais; 2) Determinar se a incorporação de beta fosfato tricálcico ao parafuso de interferência bioabsorvível altera a magnitude observada do alargamento do túnel; 3) Hipotetizar mecanismos para quaisquer diferenças observadas entre os dispositivos de fixação tibial; e 4) Correlacionar o alargamento do túnel tibial com a evolução clínica. A hipótese é que o parafuso de interferência bioabsorvível PLLA+TCP não estará associado a uma redução no alargamento do túnel tibial ao redor do implante, mas sim entre o implante e a superfície articular, em comparação com o parafuso PLLA sozinho. Também é hipotetizado que não haverá efeito do alargamento do túnel observado nos resultados clínicos ou nas taxas de falha do enxerto.