Erweiterung des Tibiatunnels bei der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands (ACL) – Vergleich zweier Bioschrauben

Die Aufweitung des einzelnen Tibiatunnels nach einer ACL-Operation mit vierfachem autologem Transplantat der Kniesehnen kann zum Versagen des Transplantats beitragen und/oder technische Herausforderungen infolge des Knochenverlusts in einer Revisionsumgebung darstellen (Getelman, 1999). Daher sollten Anstrengungen unternommen werden, um das Auftreten und das Ausmaß der Erweiterung des Tibiatunnels zu minimieren, ohne die biomechanischen Eigenschaften des Transplantatkonstrukts zu opfern. Der Zweck dieser Untersuchung ist es, die Beziehung zwischen bioresorbierbaren Interferenzschrauben, die aus Poly-L-Milchsäure (PLLA) allein bestehen, und bioresorbierbaren Interferenzschrauben aus Kompositmaterial, bestehend aus Poly-L-Milchsäure, eingebettet in Beta-Trikalziumphosphat (PLLA+), zu untersuchen TCP), die als tibiale Fixationsvorrichtungen verwendet werden.

Die Studie hat insbesondere die folgenden Ziele: 1) Quantifizierung des Ausmaßes der Erweiterung des Tibiatunnels 3, 6 und 12 Monate nach der ACL-Rekonstruktion mit autogenem vierfachem Hamstring-Transplantat; 2) Um zu bestimmen, ob der Einbau von Beta-Trikalziumphosphat in die bioabsorbierbare Interferenzschraube das beobachtete Ausmaß der Tunnelaufweitung verändert; 3) Hypothese von Mechanismen für alle beobachteten Unterschiede zwischen tibialen Fixierungsvorrichtungen; und 4) Korrelieren der Erweiterung des Tibiatunnels mit dem Status des klinischen Ergebnisses. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die bioabsorbierbare Interferenzschraube aus PLLA+TCP nicht mit einer Verringerung der Erweiterung des Tibiatunnels um das Implantat herum verbunden ist, sondern eher zwischen dem Implantat und der Gelenkoberfläche, verglichen mit der PLLA-Schraube allein. Es wird auch die Hypothese aufgestellt, dass die beobachtete Tunnelaufweitung keinen Einfluss auf die klinischen Ergebnisse oder die Transplantatversagensrate haben wird.