Känn din puls efter stroke-mätning av perifer puls för detektion av förmaksflimmer efter ischemisk stroke

Denna prospektiva, singelcenter, observationsstudie kommer att inkludera n=300 patienter med akut cerebral ischemi utan upptäckt av AF efter standarddiagnostiska procedurer för strokeenhet. Under den akuta sjukhusfasen på strokeenheten introduceras och tränas patienter och i förekommande fall anhöriga för perifera pulssjälvmätningar. Erfarenheter av denna utbildningsprocess, inklusive genomförbarhet och diagnostisk noggrannhet har redan vunnits under en pilotfas av studien (n=256 patienter). Pulsfrekvens och subjektiv uppfattning om absolut pulsarytmi bedöms av patienten och/eller anhöriga minst tre gånger dagligen eller vid hjärtklappning, med resultat som dokumenteras i en patientdagbok. Efter utskrivning från sjukhuset fortsätter patienten med dagliga mätningar (min. 3 gånger per dag) i 6 månader. Parallellt kommer patienten att sända EKG med hjälp av en handhållen mobil EKG-enhet som kontroll till studiecentret. Detta EKG kommer att granskas för episoder av förmaksflimmer. Om patienten känner igen nya pulsarytmier eller ett överskott av pulsfrekvens över en övre eller nedre gräns på >120/min respektive <45/min, uppmanas patienten att sända ytterligare ett EKG till studiecentret. I det här fallet, ett 12-avlednings-EKG och ytterligare diagnostiska tester (t.ex. hjärtmarkör eller ekokardiografi) initieras. Som intern kontrollgrupp kommer samma patienter att få standard 72 timmars holter-EKG vid 3 och 6 månader som kommer att utvärderas för episoder av förmaksflimmer av en utredare som är blind för kliniska data samt resultat från pulsmätningarna. Detektionshastigheter (pulsmätningar, holter-EKG) samt tidpunkten för första diagnos av förmaksflimmer med de olika diagnostiska metoderna kommer att vara viktiga slutpunkter för studien.