Conheça o seu pulso após o AVC - Medição do pulso periférico para detecção de fibrilação atrial após o AVC isquêmico

Este ensaio observacional prospectivo, de centro único, incluirá n=300 pacientes com isquemia cerebral aguda sem detecção de FA após procedimentos padrão de diagnóstico da unidade de AVC. Durante a fase intra-hospitalar aguda na unidade de AVC, os pacientes e, se disponível, os parentes são apresentados e treinados para as automedidas de pulso periférico. Experiências sobre esse processo educacional, incluindo viabilidade e precisão diagnóstica, já foram adquiridas durante uma fase piloto do estudo (n=256 pacientes). A frequência de pulso e a percepção subjetiva da arritmia de pulso absoluta são avaliadas pelo paciente e/ou familiares pelo menos três vezes ao dia ou durante palpitações, com resultados documentados no diário do paciente. Após a alta hospitalar, o paciente continua com as medições diárias (min. 3 vezes por dia) durante 6 meses. Em paralelo, o paciente transmitirá ECGs usando um dispositivo portátil de ECG móvel como controle para o centro de estudo. Este ECG será revisado para episódios de fibrilação atrial. Se o paciente reconhecer novas arritmias de pulso ou um excesso de frequência de pulso além de um limite superior ou inferior de >120/min ou <45/min, respectivamente, o paciente será solicitado a transmitir um ECG adicional ao centro de estudo. Neste caso, um ECG de 12 derivações e outros testes de diagnóstico (p. marcador cardíaco ou ecocardiografia) é iniciado. Como um grupo de controle interno, os mesmos pacientes receberão ECG padrão de 72 horas aos 3 e 6 meses, que serão avaliados quanto a episódios de fibrilação atrial por um investigador cego para dados clínicos, bem como resultados das medições de pulso. As taxas de detecção (medidas de pulso, holter ECGs), bem como o tempo do primeiro diagnóstico de fibrilação atrial usando as diferentes abordagens de diagnóstico serão pontos finais importantes do estudo.