Ken uw polsslag na een beroerte - Meting van perifere polsslag voor detectie van boezemfibrilleren na ischemische beroerte

Deze prospectieve, single-center, observationele studie zal n=300 patiënten inschrijven met acute cerebrale ischemie zonder detectie van AF na standaard stroke unit diagnostische procedures. Tijdens de acute ziekenhuisfase op de Stroke Unit worden patiënten en, indien beschikbaar, familieleden geïntroduceerd in en getraind in zelfmetingen van de perifere pols. Ervaringen met dit educatieve proces, inclusief haalbaarheid en diagnostische accuratesse, zijn al opgedaan tijdens een pilotfase van de studie (n=256 patiënten). Polsfrequentie en subjectieve waarneming van absolute polsaritmie worden door de patiënt en/of familieleden ten minste driemaal daags of tijdens hartkloppingen beoordeeld, waarbij de resultaten worden gedocumenteerd in een patiëntendagboek. Na ontslag uit het ziekenhuis gaat de patiënt verder met dagelijkse metingen (min. 3 keer per dag) gedurende 6 maanden. Tegelijkertijd verzendt de patiënt ECG's met behulp van een draagbaar mobiel ECG-apparaat als controle naar het onderzoekscentrum. Dit ECG wordt beoordeeld op episodes van atriumfibrilleren. Als de patiënt nieuwe hartritmestoornissen of een te hoge polsslag boven een boven- of ondergrens van >120/min resp. <45/min herkent, wordt de patiënt verzocht een extra ECG naar het onderzoekscentrum te sturen. In dit geval worden een 12-afleidingen ECG en verdere diagnostische tests (bijv. cardiale marker of echocardiografie) wordt gestart. Als interne controlegroep krijgen dezelfde patiënten een standaard 72-uurs holter-ECG na 3 en 6 maanden, dat zal worden geëvalueerd op episodes van atriumfibrilleren door een onderzoeker die blind is voor klinische gegevens en de resultaten van de polsmetingen. Detectiefrequenties (pulsmetingen, holter-ECG's) en het tijdstip van de eerste diagnose van atriumfibrilleren met behulp van de verschillende diagnostische benaderingen zullen belangrijke eindpunten van het onderzoek zijn.