Conosci il tuo polso dopo l'ictus: misurazione del polso periferico per il rilevamento della fibrillazione atriale dopo l'ictus ischemico

Questo studio prospettico, monocentrico, osservazionale arruolerà n=300 pazienti con ischemia cerebrale acuta senza rilevazione di FA dopo le procedure diagnostiche standard della stroke unit. Durante la fase acuta intraospedaliera presso la stroke unit, i pazienti e, se disponibili, i parenti vengono introdotti e addestrati per l'automisurazione del polso periferico. Le esperienze su questo processo educativo, compresa la fattibilità e l'accuratezza diagnostica, sono già state acquisite durante una fase pilota dello studio (n=256 pazienti). La frequenza del polso e la percezione soggettiva dell'aritmia assoluta del polso sono valutate dal paziente e/o dai parenti almeno tre volte al giorno o durante le palpitazioni, con risultati documentati in un diario del paziente. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente continua con misurazioni giornaliere (min. 3 volte al giorno) per 6 mesi. Parallelamente il paziente trasmetterà gli ECG utilizzando un dispositivo ECG mobile portatile come controllo al centro studi. Questo ECG verrà rivisto per gli episodi di fibrillazione atriale. Se il paziente riconosce nuove aritmie del polso o un eccesso di frequenza del polso oltre un limite superiore o inferiore di >120/min o <45/min, rispettivamente, il paziente è invitato a trasmettere un ulteriore ECG al centro dello studio. In questo caso, un ECG a 12 derivazioni e ulteriori esami diagnostici (es. marcatore cardiaco o ecocardiografia). Come gruppo di controllo interno, gli stessi pazienti riceveranno un ECG holter standard di 72 ore a 3 e 6 mesi che sarà valutato per episodi di fibrillazione atriale da un investigatore in cieco per i dati clinici e per i risultati delle misurazioni del polso. I tassi di rilevamento (misurazioni del polso, Holter ECG) e il tempo della prima diagnosi di fibrillazione atriale utilizzando i diversi approcci diagnostici saranno importanti endpoint dello studio.