虚血性脳卒中後の心房細動を検出するための脳卒中後の末梢脈拍の測定

この単一施設の前向き観察試験では、標準的な脳卒中単位診断手順後に心房細動が検出されない急性脳虚血患者 n=300 を登録します。 脳卒中病棟での入院急性期では、患者と、可能な場合は親族が、末梢脈拍の自己測定について紹介され、訓練されます。 実現可能性と診断精度を含むこの教育プロセスに関する経験は、研究のパイロット段階ですでに得られています (n=256 患者)。 絶対脈拍不整脈の脈拍数および主観的知覚は、患者および/または親戚によって少なくとも1日3回または動悸の間に評価され、結果は患者の日記に記録されます。 退院後、患者は毎日の測定を続けます（最小. 1 日 3 回）を 6 か月間。 並行して、患者はハンドヘルド モバイル ECG デバイスをコントロールとして使用して ECG をスタディ センターに送信します。 この心電図は、心房細動のエピソードについて見直されます。 患者が新たな脈拍不整脈を認識した場合、または脈拍数が 120/分以上または 45/分未満の上限または下限を超えていることを認識した場合、患者は追加の ECG を研究センターに送信するように求められます。 この場合、12 誘導心電図と追加の診断検査 (例: 心マーカーまたは心エコー検査）が開始されます。 内部対照群として、同じ患者が標準の72時間ホルター心電図を3か月目と6か月目に受け取り、臨床データと脈拍測定の結果について盲検化された研究者によって心房細動のエピソードについて評価されます。 検出率 (パルス測定、ホルター心電図) と、さまざまな診断アプローチを使用した心房細動の最初の診断の時間は、研究の重要なエンドポイントになります。