Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fysiologisk jämförelse mellan NIV-NAVA och PS hos för tidigt födda barn

18 november 2015 uppdaterad av: Han-Suk Kim, Seoul National University Hospital

Fysiologisk jämförelse mellan icke-invasiv neuralt justerad ventilationshjälp (NAVA) och tryckstöd (PS) hos för tidigt födda barn

Neuralt justerad respiratorhjälp (NAVA) har visat sig förbättra interaktionen mellan patient och ventilator och minska asynkroner. Detta är en kortsiktig fysiologisk jämförelse mellan PSV (tryckstödsventilation) och NAVA vid tillförsel av icke-invasiv ventilation genom en näskanyl, efter posttextubering av för tidigt födda barn. Patienterna kommer att genomgå en 30-minuters crossover-prövning av icke-invasiv PSV och NAVA, 15 minuter vardera. Diafragmans elektriska aktivitet (EAdi) och luftvägstrycket (Paw) registreras för att härleda neurala och mekaniska andningsfrekvenser och timing, inspiratorisk trigger fördröjer tiden för synkronisering mellan diafragmans sammandragning och ventilatorassistans, och asynkronindexet (AI).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Seoul, Korea, Republiken av, 110-744
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korea, Republiken av, 110-744
        • Seoul National University Children's Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Bundang, Gyeonggi-do, Korea, Republiken av, 463-707
        • Seoul National University Bundang Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

3 dagar till 3 månader (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • för tidigt födda barn under 32 veckors graviditetsålder
  • intuberad mer än 48 timmar efter födseln
  • utsätts för extubation med minimal ventilatorinställning (medelluftvägstryck < 7 cmH2O + maximalt inandningstryck < 13 cmH2O + FiO2 < 0,4 + andningsfrekvens < 35/min)
  • med informerat samtycke från föräldrar

Exklusions kriterier:

  • med stora medfödda anomalier
  • användning av lugnande eller anestesimedel
  • hemodynamisk instabilitet
  • grad 3 eller högre intraventrikulär blödning
  • frenisk nerv pares

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: NAVA-PS
icke-invasiv NAVA först i 15 minuter och sedan PSV i 15 minuter
Experimentell: PS-NAVA
icke-invasiv PSV först i 15 minuter och sedan NAVA i 15 minuter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utlösningsfördröjning
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Inspiratorisk utlösningsfördröjning kan beräknas av tidsintervallet mellan början av ökningen av faktisk diafragmatisk excitation och start av ventilatorns inandningsflöde för varje andning. Värdet kommer att finnas som ett medelvärde av alla mätningar av inandningstriggerfördröjning av all andning under de sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök.
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ti_excess (inspiratorisk tid i överskott)
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök

Ti_excess = (VPT-NIT)/NIT

VPT: ventilatortrycktid (VPT) mellan början och slutet av inspiratoriskt flöde NIT: neural inspiratorisk tid (NIT) mellan början av ökningen av diafragmatisk excitation och dess maximala värde

sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Minutventilationsvolym
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
inspiratorisk tidalvolym / andningsfrekvens
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Högsta inspirationstryck
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Pneumatisk andningsfrekvens
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Max EAdi
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Sväng EAdi
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Läckage
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
[TVi (inspiratorisk tidalvolym) - TVe (expiratorisk tidalvolym)]/TVi (inspiratorisk tidalvolym)
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Alla asynkrona händelser
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Asynkronindex
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök

totalt antal av varje händelse per minut

  1. ineffektiva ansträngningar: förekomst av en karakteristisk EAdi-aktivitet (elektrisk aktivitet av diafragma) som inte följs av en ventilator som levererar trycksättning
  2. auto-triggering: en cykel som levereras av ventilatorn utan EAdi-signal
  3. för tidig cykling
  4. fördröjd cykling: VPT > NIT x2
  5. dubbel triggning

    • Asynkronindex = [(1)+(2)+(3)+(4)+(5)]/[(1)+pneumatisk andningsfrekvens] x100
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
SpO2
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
transkutan perifer mättnad av syre med pulsoximeter
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Hjärtfrekvens
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Blodtryck
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
systoliskt, diastoliskt och medelblodtryck mätt med icke-invasiv manschett
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
Andningsfrekvens
Tidsram: sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök
sista 5 minuterna av varje 15 minuters försök

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Han-Suk Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 juni 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 juni 2013

Första postat (Uppskatta)

14 juni 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

23 december 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2015

Senast verifierad

1 november 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera