Laparoskopisk hepatektomi kontra öppen hepatektomi för PHC

Inklusionskriterier:

• Inklusionskriterier för Laparoscope hepatektomigruppen är:

  1. både män och kvinnor, i åldern 18 till 70;
  2. PHC-diagnos är tydlig preoperativ;
  3. Ingen aktiv hepatit och dekompenserad cirros
  4. tumörstorlek på 5-10 cm, ingen intrahepatisk eller distansmetastas, ingen tumörtrombus i portvenen, levervenen, hålvenen eller gallgången; och ingen invasion av diafragman eller omgivande vävnader;
  5. ingen bristning eller blödning av tumören;
  6. Child-Pugh klass A eller B leverfunktion;
  7. indocyanin grön retentionshastighet vid 15 minuter på <15 %, och ett förhållande mellan kvarvarande levervolym/standardlevervolym på >50 % hos patienter med levercirros och >35 % hos patienter utan levercirrhos;
  8. kirurgi i övre buken, radiofrekvensablation, transhepatisk arteriell kemoterapi och emboliseringsbehandling, strålbehandling och kemoterapi har inte implementerats och ingen tidigare operation som absolut kontraindicerat Laparoscope hepatektomi.
  9. Allmänt tillstånd hos patienter och kardiopulmonell funktion tillräckligt för att tolerera operation
  10. frivilligt deltagande i studien och informerat samtycke.
• Inklusionskriterier för den öppna hepatektomigruppen är:

uppfyller kriterierna för Laparoscope hepatektomigrupp;

Exklusions kriterier:

• (1) ålder <18 år eller> 70 år, gravida eller ammande kvinnor; (2) tumörstorlek ≥10 cm, eller tumörplacering som skulle störa intraoperativ exponering och isolering av leverhilum; (3) tumör som inkräktar på leverhilum, portvenen, den primära gallgången eller tumören intill de större vaskulära strukturerna; (4) oförmögen att tolerera ett pneumoperitoneum eller kan inte tolerera operation duo till kardiopulmonell dysfunktion; (5) allvarliga sammanväxningar i övre buken; (6)Patologiskt bekräftade positiva marginaler