PHC に対する腹腔鏡下肝切除術と開腹肝切除術の比較

包含基準:

• 腹腔鏡下肝切除群の選択基準は次のとおりです。

  1. 18 歳から 70 歳までの男女。
  2. PHC の診断は術前に明らかです。
  3. 活動性肝炎および非代償性肝硬変がない
  4. 腫瘍サイズは 5 ～ 10 cm、肝内または遠隔転移はなく、門脈、肝静脈、大静脈、または胆管に腫瘍血栓はありません。横隔膜または周囲の組織への侵入がない。
  5. 腫瘍の破裂や出血はありません。
  6. Child-Pugh クラス A または B の肝機能;
  7. 15 分間のインドシアニン グリーン保持率が 15% 未満であり、残肝容積/標準肝容積比が肝硬変の患者で 50% を超え、肝硬変のない患者で 35% を超える。
  8. 上腹部手術、高周波アブレーション、経肝動脈化学療法および塞栓治療、放射線療法および化学療法は実施されておらず、腹腔鏡肝切除術を絶対に禁忌とする以前の手術はありません。
  9. 患者の全身状態および手術に耐えられる心肺機能
  10. 研究への自発的な参加、およびインフォームドコンセント。
• 開腹肝切除群の選択基準は次のとおりです。

-腹腔鏡肝切除群の基準を満たす;

除外基準:

• (1) 年齢が 18 歳未満または 70 歳以上、妊娠中または授乳中の女性。 (2) 腫瘍サイズが 10 cm 以上、または術中の露出および肝門部の分離を妨げる腫瘍の位置。 (3) 肝門部、門脈、一次胆管、または主要な血管構造に隣接する腫瘍に浸潤する腫瘍; (4) 気腹に耐えられない、または心肺機能障害による手術に耐えられない。 (5)重度の上腹部癒着; (6)病理学的に確認された断端陽性