Laparoskopická hepatektomie versus otevřená hepatektomie pro primární zdravotní péči

Kritéria pro zařazení:

• Kritéria pro zařazení do skupiny s hepatektomií Laparoscope jsou:

  1. muži i ženy ve věku 18 až 70 let;
  2. Diagnóza PHC je jasná předoperační;
  3. Žádná aktivní hepatitida a dekompenzovaná cirhóza
  4. velikost nádoru 5-10 cm, žádné intrahepatální nebo vzdálené metastázy, žádný nádorový trombus v portální žíle, jaterní žíle, vena cava nebo žlučovodu; a žádná invaze bránice nebo okolních tkání;
  5. žádné prasknutí nebo krvácení nádoru;
  6. jaterní funkce Child-Pugh třídy A nebo B;
  7. míra retence indocyaninové zeleně po 15 minutách <15 % a poměr zbytkového objemu jater/standardního objemu jater >50 % u pacientů s jaterní cirhózou a >35 % u pacientů bez jaterní cirhózy;
  8. operace horní části břicha, radiofrekvenční ablace, transhepatická arteriální chemoterapie a embolizační léčba, radioterapie a chemoterapie nebyly provedeny a žádná předchozí operace, která by laparoskopickou hepatektomii absolutně kontraindikovala.
  9. Celkový stav pacientů a kardiopulmonální funkce dostatečně tolerovat operaci
  10. dobrovolná účast ve studii a informovaný souhlas.
• Kritéria pro zařazení do skupiny s otevřenou hepatektomií jsou:

splňují kritéria pro skupinu laparoskopické hepatektomie;

Kritéria vyloučení:

• (1) věk <18 let nebo> 70 let, těhotné nebo kojící ženy; (2) velikost nádoru ≥10 cm nebo umístění nádoru, které by interferovalo s intraoperační expozicí a izolací jaterního hilu; (3) nádor zasahující do jaterního hilu, portální žíly, primárního žlučovodu nebo nádoru sousedícího s hlavními vaskulárními strukturami; (4) neschopnost tolerovat pneumoperitoneum nebo netolerovat operaci v důsledku kardiopulmonální dysfunkce; (5) závažné srůsty v horní části břicha; (6) Patologicky potvrzené pozitivní okraje