Laparoskopische Hepatektomie versus offene Hepatektomie für PHC

Einschlusskriterien:

• Einschlusskriterien für die Laparoskop-Hepatektomie-Gruppe sind:

  1. sowohl männlich als auch weiblich im Alter von 18 bis 70;
  2. Die PHC-Diagnose ist präoperativ eindeutig;
  3. Keine aktive Hepatitis und dekompensierte Zirrhose
  4. Tumorgröße von 5–10 cm, keine intrahepatischen oder entfernten Metastasen, kein Tumorthrombus in der Pfortader, der Lebervene, der Hohlvene oder dem Gallengang; und keine Invasion des Zwerchfells oder des umgebenden Gewebes;
  5. keine Ruptur oder Blutung des Tumors;
  6. Leberfunktion der Child-Pugh-Klasse A oder B;
  7. Indocyaningrün-Retentionsrate bei 15 min von < 15 % und ein Restlebervolumen/Standard-Lebervolumen-Verhältnis von > 50 % bei Patienten mit Leberzirrhose und > 35 % bei Patienten ohne Leberzirrhose;
  8. Oberbauchchirurgie, Hochfrequenzablation, transhepatische arterielle Chemotherapie und Embolisationsbehandlung, Strahlentherapie und Chemotherapie wurden nicht durchgeführt und es gab keine vorherige Operation, die eine Laparoskop-Hepatektomie absolut kontraindizierte.
  9. Allgemeinzustand der Patienten und kardiopulmonale Funktion ausreichend, um eine Operation zu tolerieren
  10. freiwillige Teilnahme an der Studie und Einverständniserklärung.
• Einschlusskriterien für die Gruppe Offene Hepatektomie sind:

die Kriterien für die Laparoskop-Hepatektomie-Gruppe erfüllen;

Ausschlusskriterien:

• (1) Alter < 18 Jahre oder > 70 Jahre, schwangere oder stillende Frauen; (2) Tumorgröße ≥ 10 cm oder Tumorlokalisation, die die intraoperative Freilegung und Isolierung des Leberhilus beeinträchtigen würde; (3) Tumor, der auf den Leberhilus, die Pfortader, den primären Gallengang oder Tumor benachbart zu den Hauptgefäßstrukturen übergreift; (4) Unfähigkeit, ein Pneumoperitoneum zu tolerieren oder eine Operation aufgrund einer kardiopulmonalen Dysfunktion nicht zu tolerieren; (5) schwere Oberbauchadhäsionen; (6) Pathologisch bestätigte positive Ränder